К
РАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
(
КЛИНИЧЕСКОЙ
)
ПСИХОЛОГИИ
Медицинская
психология
как
самостоятельное
научное
направление
сформировалась лишь в XX веке, но ее истоки восходят к глубокой древности.
Мыслители Древнего Рима сформулировали общечеловеческие взгляды на
отношения между людьми. Цицерону принадлежат слова: «Существуют два первоначала
справедливости: никому не вредить и приносить пользу обществу». Слова эти
представляют одну из основных заповедей современного врачевания.
Врачи Древнего Египта
при обследовании больных большое значение придавали
анамнестическим данным и душевному состоянию пациента; в этом можно разглядеть
зачатки медико-психологического и психогигиенического подходов. В донаучную эру
практиковалось магическое воздействие на человека, в том числе и на заболевшего,
словом, мимикой, пантомимическим действом с целью внушения (суггестии). В
реликтовых египетских папирусах обнаружены тексты целебных заклинаний от ста
различных заболеваний.
Свод законов Хаммурапи (Месопотамия,
ок. 2000 лет до н.э.) включал положения о
медицинской этике. Деятельность врача ценилась очень высоко, а врачебная этика
поддерживалась не только значительными размерами вознаграждения, но и системой
наказаний, которым подвергали врачей, совершивших проступки или обнаруживших
невежество. Уже в этот период были сформулированы законы, направленные на охрану
здоровья, т.е., по сути дела, регламентирующие гигиенические, в том числе и
психогигиенические, основы оздоровления населения.
Традиционная медицина Востока большое внимание уделяла взаимоотношениям
души и тела, создав, тем самым, основу современной психосоматической медицины.
13
Величайшим медиком и философом Древней Греции был Гиппократ, которого
справедливо называют отцом медицины. Он первым описал типологию темпераментов
человека, заложил основы медицинской этики и деонтологии (знаменитая «клятва
Гиппократа» остается основой профессиональной присяги медиков во всем мире).
В эпоху преобладания эмпирического подхода в медицине (период Средневековья
и Возрождения) в трудах наиболее замечательных врачей этого времени (Авиценны,
Маймонида, Агриппы Нестгеймского и др.) нередко акцентируется внимание на
психологических истоках многих болезней, особенностях личности пациентов.
Период Новой истории знаменовался преобладанием позитивистских философских
концепций во всех естественных науках и медицине. При этом психологические
феномены упрощенно рассматривались через призму вульгарно-материалистического
подхода, низводившего психологию к исключительно физиологическим трактовкам.
В начале ХХ века своеобразной реакцией на засилье анатомо-физиологического
понимания как здоровой, так и больной психики, стало возникновение психоанализа
З.Фрейда, «индивидуальной психологии» А.Адлера, «аналитической психологии» К.-Г.
Юнга, «экзистенциального анализа» Л. Бинсвангера и других направлений клинической
психологии, определяющих ее современный облик.
Отечественная медицина на протяжении всего своего существования была
носительницей психологического подхода к пониманию этиологии, патогенеза и клиники
как соматических, так и нервно-психических заболеваний (М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин,
С.П. Боткин, С.С. Корсаков и др.). В.М. Бехтерев, выдающийся невролог и психиатр,
заложил основы отечественной школы медицинской (клинической) психологии. В 1885
году он основал одну из первых в мире экспериментально-психологических лабораторий
при клинике. В дальнейшем его ученики и последователи – сотрудники Научно-
исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева в Санкт-
Петербурге В.Н. Мясищев, М.М. Кабанов, А.Е. Личко, Б.Д. Карвасарский стали
ключевыми фигурами в развитии советской клинической психологии. Современные
концепции этиологии и патогенеза неврозов, их лечения методом личностно-
ориентированной (реконструктивной) психотерапии, учения об акцентуациях характера у
подростков, основные принципы медико-психологической реабилитации, интегративный
подход в изучении внутренней картины болезни – вот далеко не полный перечень
достижений коллектива этого института.
Трудно переоценить вклад Л.С. Выготского в формирование и развитие всех
направлений отечественной психологии, включая клиническую; его концепции
формирования психики, структурно-функциональных соотношений высших психических
14
функций, послужили основой развития многих направлений современной клинической
психологии. А.Р. Лурия, П.К. Анохин, Н.П. Бехтерева и др. создали теорию системной
динамической локализации психических функций, ставшую основой нейропсихологии,
превратившейся из раздела клинической психологии в самостоятельную новую отрасль
психологической науки. Н.А. Бернштейн сформулировал положение о существовании
«моделей потребного будущего» в организации движений; использование этой модели
позволило создать эффективные приемы восстановления нарушений функций при
лечении и реабилитации раненых в период Великой Отечественной войны. Б.В.
Зейгарник выступила основателем патопсихологии, как особой отрасли психологической
науки и медицинской психологии в частности.
В Украине большой вклад в развитие клинической психологии, патопсихологии
внесли Л.И. Завилянская, В.М. Блейхер, И.В. Крук. В настоящее время дальнейшему
развитию отечественной медицинской психологии, психодиагностики, психокоррекции и
психотерапии служит научная деятельность Л.Ф. Бурлачука и его сотрудников.
Достарыңызбен бөлісу: |