25
Рис. 14. Сцинтиграмма легких с 99Тс-микросферами альбумина
при тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий
с преимущественным поражением правого легкого: отсутствие
накопления (в средней зоне) и недостаточное накопление (в нижних
отделах) РФП правого легкого и недостаточное накопление РФП
в базальных отделах левого легкого
Для выполнения перфузионной
сцинтиграфии пациенту
внутривенно вводят меченные
99m
Тс частицы альбумина (микро-
сферы или макроагрегаты). Попадая в кровоток, они уносятся в
правое предсердие, правый желудочек и затем в систему легоч-
ной артерии. Размер частиц 20–40 мкм, что препятствует про-
хождению их через капиллярное русло. Практически 100 %
микросфер застревает в капиллярах и испускает гамма-кванты,
которые регистрируют с помощью гамма-камеры. Исследование
не оказывает влияния на
самочувствие пациента, поскольку из
кровотока выключается лишь незначительная часть капилляров.
У человека в легких имеется приблизительно 280 млрд капилля-
ров, тогда как для исследования вводят всего 100–500 тыс. час-
тиц. Через несколько часов после инъекции белковые частицы
разрушаются энзимами крови и макрофагами.
Показания:
– показание к использованию сцинтиграфии с технецием –
подозрение на
тромбоэмболию легочной артерии;
– сцинтиграфия с галлием – один из способов уточнения
природы очагового образования в легких: повышенное накопле-
ние радионуклида в очаге в сочетании с данными традиционной
рентгенографии, РКТ с высокой степенью вероятности могут
указывать на злокачественность образования.
26
Противопоказания:
–
беременность, но если существует опасность для жизни
матери, обследование можно проводить на последних сроках
беременности;
– если пациентка кормит
ребенка грудью, следующее кормле-
ние следует возобновить не раньше, чем через 24 ч после инъекции.
Достарыңызбен бөлісу: