Бронхография
– исследование трахеобронхиального дерева
с помощью контрастного вещества.
Методика проведения
. После предварительной анестезии
или под наркозом в трахею через нижний носовой ход, глотку,
гортань вводится резиновый катетер. В качестве контрастного
вещества наиболее часто используется водорастворимый йодо-
липол с мелкодисперсным порошком сульфаниламидных пре-
паратов либо йодсодержащее водорастворимое контрастное
вещество. Вводится оно через катетер под контролем просве-
чивающего экрана в интересующий отдел трахеобронхиально-
го дерева и производятся рентгенограммы в прямой, боковой,
косой проекциях (рис. 10).
19
Рис. 10. Бронхограмма в прямой и боковой проекциях
Показания:
– подозрение на рак главного, долевого бронха;
– нагноительные процессы в легких;
– бронхоэктатическая болезнь;
Противопоказания:
– острые воспалительные процессы в легких с явлениями
тяжелого токсикоза;
– обильные легочные кровотечения;
– тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
– идиосинкразия к применяемым контрастным веществам.
Ангиопульмонография
или легочная артериография
пред-
ставляет собой рентгенологическое исследование легочного
кровообращения после введения йодсодержащего рентгенокон-
трастного вещества в легочную артерию или одну из ее ветвей.
Методика проведения
. Контрастное вещество – многоатом-
ное водорастворимое йодсодержащее соединение вводится в
периферическую вену или катетер, предварительно введенный в
правое предсердие. Из правого предсердия контрастное вещест-
во попадает в правый желудочек и по основному стволу легоч-
ной артерии – в легкие. Затем делаются рентгеновские снимки
(рис. 11).
20
Рис. 11. Ангиограмма легочных сосудов
Показания:
– подтвердить или исключить тромбоэмболию легочной ар-
терии в сомнительных случаях;
– оценить патологические изменения легочного кровообра-
щения;
– оценить состояние кровообращения по малому кругу пе-
ред оперативными вмешательствами по поводу врожденных по-
роков сердца;
– определить локализацию крупного эмбола перед его уда-
лением.
Противопоказания:
– повышенная чувствительность к йоду (по анамнестиче-
ским данным или реакции при внутривенной пробе);
– бронхиальная астма;
– заболевание печени и почек с недостаточностью их функции;
– кардиосклероз с явлениями нарушения внутрисердечной
проводимости;
– выраженная гипертония или гипотония;
– недостаточность кровообращения;
– свежий инфаркт миокарда;
– острые инфекционные заболевания;
– общее тяжелое состояние с явлениями кахексии.
|