Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2
жүктеу/скачать 373,09 Kb. Pdf көрінісі
|
vki
- Бұл бет үшін навигация:
- К 35м суткам заболевания самочувствие больного улуч шается
| симптом Филатова
) . При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает ( «симптом ладони» ) . В связи с повышенной ломкостью сосудов можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния в области суставных сгибов, а также в местах, где кожа подвергается трению или сдавлению одеждой. Отмечаются положительные эндотелиальные симптомы: симпто мы жгута (Кончаловского—Румпеля—Лееде) и резинки . В некоторых случаях наряду с типичной скарлатинозной сыпью могут появляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы. К 35м суткам заболевания самочувствие больного улуч шается , температура тела начинает постепенно снижаться. Сыпь бледнеет, постепенно исчезает и к концу первой или началу 2-й не- дели сменяется мелкочешуйчатым шелушением кожи. На ладонях и подошвах оно носит крупнопластинчатый характер. Интенсивность экзантемы и сроки её исчезновения могут быть различными. Иногда, при лёгком течении скарлатины, скудная сыпь наблюдается лишь несколько часов с момента ее появления. Выраженность шелушения кожи и его длительность прямо пропорциональны обилию предшест- вовавшей сыпи. У взрослых часто встречаются стёртые формы скарлати ны — интоксикационный синдром слабо выражен, изменения в рото глоте катарального характера, сыпь скудная, бледная и быстро исчезающая. 47 Но, вместе с тем, у взрослых пациентов заболевание может ино- гда протекать и в тяжёлой токсико-септической форме. Для токсикосептической формы характерно бурное начало: фебрильная лихорадка, быстрое развитие сосудистой недостаточ- ности (глухие тоны сердца, гипотензия, нитевидный пульс, холодные конечности), геморрагии на коже. В последующие дни появляются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения серд- ца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.). жүктеу/скачать 373,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|