Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2
периваскулярной инфильтрации и отёка дермы
жүктеу/скачать 373,09 Kb. Pdf көрінісі
|
vki
| периваскулярной инфильтрации и отёка дермы
. Эпидермис пропитывается экссудатом, его клетки подвергаются ороговению, что в дальнейшем приводит к шелушению кожи после угасания сыпи. Сохранение прочной связи между ороговевшими клетками в толстых слоях эпидермиса на ладонях и подошвах объ- ясняет крупнопластинчатый характер шелушения в этих местах. Компоненты клеточной стенки стрептококка (групповой А-полисахарид, пептидогликан, белок М) и внеклеточные продукты (стрептолизины, гиалуронидаза, ДНК-аза) обусловливают развитие гиперчувствительности замедленного типа, аутоиммунных реакций, формирования и фиксации иммунных комплексов, нарушения системы гемостаза. Во многих случаях их можно считать причиной развития гломерулонефрита, артериитов, эндокардитов и других осложнений иммунопатологического характера. Из лимфатических образований слизистой оболочки ротоглотки возбудители по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их накопление, сопровожда- ющееся развитием воспалительных реакций с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрации. Последующая бактериемия в некоторых случаях может привести к проникновению микроорганизмов в различные органы и системы, формированию гнойно-некротических процессов в них (гнойного лимфаденита, отита, поражений костной ткани височной области, твёрдой мозговой оболочки, височных синусов и т.д.). 45 Клиническая картина Инкубационный период — 110 дней (в среднем 7). Характерны: • острое начало заболевания ; • фебрильная лихорадка уже в первые часы болезни, со про- вождающаяся недомоганием, головной болью, слабостью, тахикардией, иногда абдоминальным болевым синдромом; • жүктеу/скачать 373,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|