Таблица 19. Летальность больных в больницах А и Б
В
оз
рас
т
бо
льн
ых
Больница
А
Больница
Б
I
этап
II
этап
III
этап
выб
ыл
о
бо
ль
ны
х
из
них
у
ме
рло
выб
ыл
о
бо
ль
ны
х
из
них
у
ме
рло
Летальность
на 100 вы-
бывших
больных
Ст
ан
да
рт
(ч
ис
ло
б
ол
ьны
х
в
обе
их
бо
ль
ни-
ца
х)
Ожидаемое
число
умерших в
стандарте
б-ца
А
б-ца
Б
б-ца
А
б-ца
Б
До 40
лет
600
12
1400
42
2
3
2000
40
60
От 40-
до 59
200
8
200
10
4
5
400
16
20
60
и
старше
1200
60
400
24
5
6
1600
80
96
Всего
2000
80
2000
76
4.5
3.8
4000
136
176
IV
этап
Определение стандарти-
зованных показателей
100
3.4
4.4
II
этап.
За стандарт принимают сумму выбывших боль-
ных по каждой возрастной группе в обеих больницах.
III
этап.
С учетом соответствующих показателей леталь-
ности определяют ожидаемое
число умерших в больницах
А и Б по каждой возрастной группе. Например, в в больни-
це А у больных в возрастной группе до 40 лет ожидаемое
число умерших составляет: 2 х 2000/ 100 = 40, а в больнице
Б, соответственно, 3 х 2000/ 100 = 60. Аналогично проводят
расчеты и в других возрастных группах.
155
Находят сумму ожидаемых
чисел умерших в больницах
А (40 + 16 + 80 = 136) и Б (60 + 20 + 96 = 176).
IV
этап.
Определяют общие стандартизованные показа-
тели летальности в больницах А и Б:
Больница А: 136 х 100/ 4000 = 3.4 на 100 выбывших
больных,
Больница Б: 176 х 100/ 4000 = 4.4 на 100 выбывших
больных.
V
этап.
Сопоставление соотношения
общих интенсивных
и стандартных показателей летальности в больницах А и Б
и формулировка вывода.
Показатели
Больница
А
Больница
Б
Соотношение
А и Б
Интенсивные
4.0
3.8
А>Б
Стандартизованные
3.4
4.4
А<Б
Если бы возрастной состав выбывших больных в боль-
ницах А и Б был одинаков, то летальность была бы выше в
больнице Б. На различия в уровнях летальности (в частно-
сти, на «завышение» ее в больнице А и «занижение» в
больнице Б) оказала влияние
неоднородность возрастного
состава больных, а именно, преобладание в больнице А по-
жилых пациентов с относительно высоким показателем ле-
тальности, и наоборот, в больнице Б – больных в возрасте
до 40 лет, имеющих низкие показатели летальности.
156
Литература
1.
Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика.
Москва, 1999.
2.
Beth Dawson, Robert G. Trapp. Basic and Clinical Biosta-
tistics. Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2001.
3.
Leon Gordis. Epidemiology. W.B.Saunders Company,
1996. p. 400.
4.
Marcello Pagano, Kimberlee Gauvreau. Principles of Bi-
ostatistics. Belmont,
Duxbury Press, 1993. p. 112.