Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет25/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 27 [K000183] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной 23 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на отѐки 
лица, век, туловища, конечностей, снижение количества выделяемой за сутки мочи
слабость, головную боль. 
Из анамнеза известно, что страдает хроническим тонзиллитом. Подобные 
симптомы впервые появились 2 года назад, длительно лечился в нефрологическом 
отделении, получал Преднизолон с положительным эффектом, выписан из стационара в 
удовлетворительном состоянии. После выписки у врача не наблюдался, не лечился, хотя 
отмечал периодически отѐки на лице. 2 недели назад переболел ангиной, после этого 
состояние резко ухудшилось, появились вышеуказанные жалобы. При осмотре АД – 
150/95 мм рт. ст., ЧСС – 92 удара в минуту, ЧДД – 22 в минуту. 
Данные обследования. 
Общий анализ крови: эритроциты - 3,4×10
12
/л, гемоглобин - 124 г/л, цветовой 
показатель - 0,89, лейкоциты - 5,4×10
9
/л, лейкоцитарная формула - в норме, СОЭ – 42 
мм/ч. 
Биохимическое исследование: общий белок крови – 35,6 г/л, альбумины – 33%, 
холестерин крови – 9 ммоль/л.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1012, белок – 5,4 г/л, эритроциты 
выщелоченные – 20-25 в поле зрения, восковидные цилиндры – 9-10 в поле зрения. 
Вопросы: 
1. Укажите основной клинико-лабораторный синдром. 
2. Сформулируйте предположительный диагноз. 
3. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза? 
4. Назначьте лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по терапии 
больных с данной патологией. 
5. Каковы ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при данном 
заболевании? Как часто следует производить диспансерное наблюдение? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
31


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет