Психиатрия, конспект лекций

наличие церебрастенического (в тяжелых случаях церебрастенического) синдрома. Снижение 
интеллекта, как правило, присутствует в виде стойкого стационарного состояния, 
сопровождается расстройством внимания, тугоподвижностью психических процессов, 
раздражительностью, злобностью, в ряде случаев расстройством влечений.
Атеросклеротическая (сосудистая) деменция 
развивается при атеросклерозе сосудов 
головного мозга. Обычно долгое время сохраняются нарушения по лакунарному типу. Долго 
сохраняется критика к своему состоянию, характерно слабодушие, амнестическая афазия. При 
прогрессировании склеротического процесса присоединяется неврологическая симптоматика, 
психические процессы становятся все более ригидными, снижается самокритика.
Старческая (сенильная) деменция 
начинается с появления у больных несвойственных 
им прежде грубости, жестокости, скупости, расторможения влечений. В дальнейшем у 
больных развивается прогрессирующая амнезия. Сначала отмечаются явления фиксационной 
амнезии, затем больными забываются недавние события, характерен сдвиг ситуации в 
прошлое. Деменция носит тотальный характер.
Болезнь Альцгеймера 
начинается в возрасте 55–60 лет. При инструментальных 
обследованиях выявляется атрофия нейронов коры головного мозга. При 
патологоанатомическом исследовании отмечаются: заметное уменьшение веса головного 
мозга, атрофия коры в лобных, височных и теменных долях. Характерно наличие расстройств 
речи, сначала отмечается логоклония, переходящая в моторную афазию.
В начале болезни присутствует критика к своему состоянию. В финале заболевания, 
который наступает через 6
-
10 лет, выявляется множество патологических рефлексов, больной 
большую часть времени проводит во внутриутробной позе, наблюдается полный распад всех 
психических функций.
Болезнь Пика
–
предстарческое слабоумие (грубый внезапный интеллектуальный 
распад в сочетании с очаговой неврологической симптоматикой). Начинается в 50–55 лет. 
Причины заболевания схожи с таковыми при болезни Альцгеймера, но заболевание течет 
более злокачественно (4–5 лет). Атрофический процесс начинается с лобных долей, поэтому 
в начале болезни расстройства памяти выражены меньше, деменция сочетается с нарушением 
поведения (лобный синдром –
половая распущенность, циничный, грубый юмор –
лобный 
юмор, настроение повышенное, критика к состоянию отсутствует).
В литературе можно встретить такое определение, как 

жүктеу/скачать 1,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: