КОМПЛЕКТ ТЕСТОВ (ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ)
I. Раздел трудовой функции «Диагностика»
1. #Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей?
- на 4-й день жизни
-на 5-й день жизни
44
- на 6-й день жизни
+ после 7-10 дня жизни
2. #У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом
поражения ЦНС является
- субдуральное кровоизлияние
- перивентрикулярное кровоизлияние
+ отек мозга
- перивентрикулярная лейкомаляция
3. #С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного
новорожденного ребенка?
+ с естественным гемолизом эритроцитов
- с торможением функции костного мозга
- с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
4. #Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных
является
- кашель
+ чиханье
- "пассивный" транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием
5. #Какова нормальная частота дыхания у здорового новорожденного?
- 10-15 в минуту
- 20-30 в минуту
+ 40-60 в минуту
- 70-80 в минуту
6. #К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции,
вызванные
+ вирусом Коксаки
- стафилококком
- стрептококком
- клебсиеллой
7. #Какие микробные штаммы из перечисленных наиболее значимы для возникновения
кишечных инфекций у доношенных новорожденных?
- эндогенная флора
- материнская флора
+ госпитальные штаммы
8. #Назовите основной признак кишечной инфекции при проведении дифференциального
диагноза с неинфекционной диареей
- кратность и характер стула
- эксикоз и дистрофия
+ острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита
- зависимость кишечного синдрома от вскармливания
9. #Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки?
- грам-положительная флора
+ грам-отрицательная флора
45
- ассоциированная флора
10. #Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе?
- сенсибилизацией организма ребенка
+ развитием ангиитов и тромбоваскулитов
- нерациональной антибактериальной терапией
- повышенной ломкостью сосудов
11. #При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле
крови?
- грам-отрицательной
+ грам-положительной
- грибковой
- зависимость от возбудителя отсутствует
12. #При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены?
- при флегмоне
+ при энтероколите
- при деструктивной пневмонии
- при гнойном менингите
13. #Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от
поражений ЦНС гипоксического генеза
- симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+ симптомы поражения с возрастом нарастают
- симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
- симптомы поражения носят неспецифический характер
14. #Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе?
+ левый желудочек
- левое предсердие
- правый желудочек
- правое предсердие
15. #Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у
новорожденной девочки?
- рвота с рождения
- гинекомастия
+ вирильные наружные гениталии с пигментацией
- мраморный рисунок кожи
16. #Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при
адреногенитальном синдроме?
+ метаболический ацидоз
- метаболический алкалоз
- дыхательный ацидоз
- дыхательный алкалоз
17. #Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса?
- да
+ нет
46
- в некоторых случаях
- только при обнаружении возбудителя в крови
18. #Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у новорожденных,
перенесших асфиксию в родах?
- пилороспазм
- ахалазия пищевода
- высокая кишечная непроходимость
+ некротизирующий энтероколит
19. #Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
- фунгус пупочной ранки
+ неполный инфицированный свищ пупка
- флегмона пупка
- "кожный пупок"
20. #Укажите наиболее частую локализацию гнойного очага при пупочном сепсисе
- пупочная ранка
- околопупочная область
+ пупочные сосуды
- передняя брюшная стенка
21. #В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком?
- при длительном сохранении обезвоживания
+ при быстром развитии обезвоживания
- при второй и третьей степени обезвоживания
22. #О чем свидетельствует появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа?
- о макрогематурии
+ о гемоглобинурии
- о билирубинемии
- о мочекислом инфаркте
23. #О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к
кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов в крови?
- о синдроме Вискотта - Олдрича
- о тромбоцитопенической пурпуре
+ о синдроме Рендю-Ослера
- о синдроме Казабаха - Мерритта
24. #Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении?
- сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
- макроглоссия, низкий голос, брадикардия
- затянувшаяся желтуха
+ специфических симптомов при рождении нет
25. #Полная транспозиция магистральных сосудов характеризуется
+ диффузным цианозом
- одышкой
- грубым систолическим шумом в сердце
- тахикардией
47
26. #Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у
недоношенного ребенка?
- одышка
- тремор конечностей
- тахикардия
+ апноэ
27. #Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у
недоношенных детей?
- внутричерепная родовая травма
- асфиксия
- пренатальное поражение ЦНС
+ обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
28. #Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от
пневмонии?
- ничем не отличается
- наличием влажных хрипов в легких
- выраженной одышкой
+ резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)
29. #Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка
с развернутой картиной раннего сепсиса?
+ лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
- лимфоцитоз
- моноцитоз
30. #Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна
+ гипогликемия
- гипокалиемия
- гипонатриемия
- гипермагниемия
31. #Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне
+ субарахноидального кровоизлияния
- паренхиматозного кровоизлияния
- внутриутробной гипотрофии
- незрелости
32. #Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных детей?
+ мелкоочаговая
- интерстициальная
- крупноочаговая
- сливная
33. #Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является
- кишечник
- легкие
+ пупочная ранка
- мацерированная кожа
48
34. #У больного с врожденной диафрагмальной грыжей органы средостения
+ смещаются в сторону здорового легкого
- смещаются в сторону поражения
- остаются на месте
- могут смещаться как в сторону поражения, так и здорового легкого так и в сторону здорового
легкого
35. #В пользу диагноза "Атрезия желчевыводящих путей"
- желтуха с первых дней жизни
+ обесцвеченный с рождения кал
- гепатомегалия с рождения
- темная окраска мочи
36. #Фетальный гепатит отличается от атрезии желчных ходов
- степенью выраженности желтухи
+ наличием инфекционного токсикоза
- обесцвеченным калом
- анамнестическими данными
37. #Для врожденной герпетической инфекции характерны
- хориоретинит
- катаракта
- миокардит
+ геморрагический синдром
38. #В клиническом анализе крови у новорожденных, матери которых во время беременности
получали глюкокортикоиды могут наблюдаться
+ лейкоцитоз
- лейкопения
- тромбоцитопения
- анемия
39. #Для алкогольного синдрома плода наиболее характерны
+ низкие масса и тела и рост при рождении, черепно-лицевая дисморфия, энцефалопатия
- глухота, врожденный порок развития, внутриутробная гипотрофия
- полидактилия, короткие конечности, патология сердечно-сосудистой системы
40. #В каких случаях оценка по шкале Апгар в конце 1-ой минуты менее 4х баллов не обязательно
свидетельствует о перенесенной асфиксии
- при запоздалых родах
- при преждевременных родах
+ при медикаментозной депрессии
- при наложении полостных акушерских щипцов
41. #Какие изменения кислотно-основного состояния и газов крови отмечаются у детей,
перенесших асфиксию в родах
+ метаболический ацидоз
- гипоксемия
- гиперкапния
49
42. #Каков характер водно-электролитного баланса у новорожденных первой недели жизни?
- положительный
+ отрицательный
- баланс жидкости положительный, электролитов - отрицательный
- баланс жидкости отрицательный, электролитов - положительный
43. #Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных
обычно появляются.
- Сразу после рождения
- На 7-ой день жизни
+ К 3-5 дню жизни
- На 2-й неделе жизни
44. # Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни
новорожденного?
- Повышенный фибринолиз
- Тромбоцитопения
+ Уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
- Снижение протромбинового комплекса
45. #Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией наиболее характерно
+ поражение ЦНС
- тяжелое течение гипербилирубинемии
- развитие отечного синдрома
- развитие аспирационной пневмонии
46. #Встречается ли у недоношенных детей токсическая эритема?
- нет
- очень часто
+встречается, но редко
- только у детей с внутриутробной гипотрофией
47. #Наиболее частой причиной анурии у новорожденного ребенка является
- врожденная аплазия почек
- токсическое действие на почку медикаментозных средств
- тромбоз почечных сосудов
+ уменьшение ОЦК и нарушение перфузии почек
48. #Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы
после рождения
- вздутие живота
- рвота с примесью желчи и крови
+ пенистое отделяемое на губах
- отсутствие стула
49. #Основной причиной нарушения дыхания новорожденных с синдромом Пьера-Робина
является
- микроретрогнатия
- незаращение мягкого и твердого неба
+ глоссоптоз
- атрезия хоан
50
50. #Какой из перечисленных признаков является дифференциально-диагностическим между
пилоростенозом и пороком развития двенадцатиперстной кишки?
- гипотрофия
- характер стула
+ присутствие желчи в рвотных массах
- обьем рвотных масс
51. #Присутствует ли желчь в рвотных массах при пилоростенозе?
- да
+ нет
- непостоянно
- это зависит от характера питания
52. #Рвота фонтаном может наблюдаться
- при халазии пищевода
- при аэрофагии
+ при пилоростенозе и псевдопилоростенозе
- при перекармливании ребенка
53. #Позволяют достоверно отличить истинную мелену от ложной
- данные анамнеза
- клинические симптомы
- длительность кровотечения
+ определение типа гемоглобина в стуле
54. #Наиболее часто подтверждают диагноз хромосомного заболевания
- биохимические исследования
- генеалогический анализ
- микробиологические исследования
+ определение кариотипа и полового хроматина
55. #Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1
неделя?
- не ниже 120 г/л
- не ниже 130 г/л
- не ниже 140 г/л
+ не ниже 150 г/л
56. #Укажите, какому виду апноэ соответствует утверждение "Кровяное давление значительно
понижено":
- первичное апноэ
+ вторичное апноэ
57. #Укажите, какому виду апноэ соответствует утверждение - "Ребенок не может
самостоятельно восстановить дыхание":
- первичное апноэ
+ вторичное апноэ
58. #Укажите, какому виду апноэ соответствует утверждение "Ребенок может восстановить
дыхание самостоятельно":
51
+ первичное апноэ
- вторичное апноэ
59. #До родов всегда известно, присутствует ли меконий в околоплодных водах:
- верно
+ неверно
60. #Может ли оценка по шкале Сильвермана заменить оценку по шкале Апгар?
- может у недоношенных детей
- может при наличии у ребенка синдрома дыхательных расстройств
с первых минут жизни
- может при рождении ребенка в состоянии медикаментозной депрессии
+ не может
61. #Соматическая клетка человека содержит
- 12 пар хромосом
- 16 пар хромосом
- 21 пару хромосом
+ 23 пары хромосом
62. #Для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера наиболее характерны
- мышечный гипертонус
+ локальные отеки стоп и кистей
- цианоз
- макроглоссия
63. #По какому типу наследования передается фенилкетонурия
+ по аутосомно-рецессивному
- по аутосомно-доминантному
- по доминантному, сцепленному с Х-хромосомой
- по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой
64. #Какое из перечисленных хромосомных заболеваний может быть диагностировано сразу
после рождения?
- делеция короткого плеча V пары хромосом
- синдром Эдвардса
+ синдром Дауна
65. #К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?
+ трисомия 21
- трисомия 18
- трисомия 13
- кариотип 47XXY
66. #Каков кариотип синдрома Шерешевского-Тернера?
- 47 XYY
- 47XXY
+ 45XO
- 47XY+18Р
67. #Каков кариотип синдрома Клайнфельтера?
52
- 47 XYY
+ 47XXY
- 45XO
- 47XY+18Р
68. #Какой тип наследования муковисцидоза?
+ аутосомно-рецессивный
- аутосомно-доминантный
- рецессивный, сцепленный с полом
- полигенный
69. #Наиболее частыми пороками развития, встречающимися у новорожденных от матерей,
переболевших краснухой в период с 5-й по 14-ю недели беременности, являются
- гипоплазия легких, мультикистоз, атрезия двенадцатиперстной кишки
- менингомиелоцеле, расщепление верхней губы и твердого неба
- врожденный вывих бедра, синдактилия, глаукома
+ катаракта, глухота, врожденные пороки сердца
70. #При какой минимальной скорости диуреза в первую неделю жизни его можно считать
адекватным?
+ 1-3 мл/кг/ч
- 4-5 мл/кг/ч
- 6-7 мл/кг/ч
- 8-10 мл/кг/ч
71. #Желтуха при синдроме сгущения желчи относится
- к коньюгационным желтухам
- к гемолитическим желтухам
+ к механическим желтухам
- к желтухам, обусловленным поражением паренхимы печени
72. #Укажите наиболее частую локализацию внутричерепных кровоизлияний у недоношенных
детей?
- субдуральные
- эпидуральные
+ в боковые желудочки мозга
- в вещество мозга
73. #Какие электролитные нарушения наиболее характерны для недоношенных новорожденных
первой недели жизни?
- гиперкальциемия
- гипермагниемия
+ гипонатриемия
- гипернатриемия
74. #Более тяжелому течению коньюгационной желтухи у недоношенных детей способствует
+ полицитемия
- низкая оценка по шкале Апгар
- гипергликемия
- гипокалиемия
53
75. #Какое влияние на мозговой кровоток оказывает гиперкапния?
+ увеличивает
- уменьшает
- сначала уменьшает, затем увеличивает
- не оказывает влияния
76. #Центральное венозное давление у доношенного новорожденного равно
- 1-2 см вод. ст.
+ 4-6 см вод. ст.
- 8-10 см.вод.ст.
- 10-12 см вод. ст.
77. #Повышение уровня IgA и IgМ в пуповинной крови недоношенного ребенка свидетельствует
- о степени зрелости ребенка
- о повышении проницаемости плаценты
+ о встрече с антигеном (инфекционным)
- о внутриутробной гипоксии
78. #Какие показатели будут наиболее информативными для диагностики адреногенитального
синдрома при их определении в минимальном количестве сыворотки больного
- С-реактивный белок
- белковые фракции
+ уровень калия, натрия и глюкозы
- содержание кальция
79. #Содержание натрия в сыворотке крови здорового новорожденного ребенка
- 120-130 ммоль/л
+ 135-145 ммоль/л
- 150-160 ммоль/л
- более 160 ммоль/л
80. #Каково содержание калия в сыворотке крови новорожденного ребенка
- 3-4МОЛЬ/Л
+ 4.5-5.5 ММОЛЬ/Л
- 6.5-5 ММОЛЬ\Л
- 8-9 ММОЛЬ/Л
81. #Какой удельный вес мочи отражает адекватное введение жидкости новорожденным детям,
перенесшим асфиксию в родах?
- 1000-1005
- 1006-1010
+ 1012-1015
- 1020-1025
82. #Какой средний уровень глюкозы определяется в крови здоровых доношенных
новорожденных в первые дни жизни?
- 0.5-1.1 ммоль/л
- 1.1-2.2 ммоль/л
+ 3.0-3.5 ммоль/л
- 4.1-6.1 ммоль/л
54
83. #Рентгенологические симптомы остеомиелита у новорожденного ребенка можно выявить
- на 1-2-й день заболевания
+ на 3-4-й день заболевания
- на 5-6 день заболевания
- на 7-8-й день заболевания
84. #Укажите нормальный уровень кальция в крови здорового доношенного ребенка
- 1-2 ммоль/л
+ 2,2-2,7 ммоль/л
- 3,1-3,7 ммоль\л
4 4.5-5.5 ммоль/л
85. #Дыхательный объем у здорового доношенного новорожденного с массой тела 3000г. равен
- 2 мл
- 10 мл
+ 20 мл
- 40 мл
86. #В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют
+ симптомы интоксикации
- нарушения диуреза
- отеки
87. #Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание
признаков
- эксикоз и дистрофия
- диарея и удовлетворительный аппетит
+ токсикоз, диарея, эксикоз
88. #Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение
- эпифизарной зоны
- диафизов костей
+ метафизарной зоны
89. #Характерным признаком кефалогематомы является
- флюктуация при пальпации
- локализация над теменной костью
- выраженная болезненность при пальпации
+ отчетливое ограничение по линии черепных швов
90. #Синдром Горнера является следствием поражения
- продолговатого мозга
- шейного отдела спинного мозга
- плечевого сплетения
+ шейного отдела симпатического ствола
- лицевого нерва
91. #Ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются
- срыгивания, вздутие живота
- рвота с желчью, западение живота
- кровь в стуле, вздутие живота
55
+ рвота с патологическими примесями, отсутствие стула
92. #Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется
+ срыгивания, вздутый мягкий живот
- рвота с желчью, усиление перистальтики
- рвота с желчью, отсутствие перистальтики
- отсутствие стула и газов, срыгивания
93. #Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется следующими изменениями в
анализах
+ повышение гемоглобина, тромбоциты в норме
- лейкопения, нормальный гемоглобин
- снижение гемоглобина, лейкоцитоз
- лейкопения, нормальный гемоглобин
94. #Характерными симптомами внутригрудного напряжения у новорожденных являются
+ вздутие грудной клетки
- двухстороннее поражение грудной клетки
- смещение средостения в больную сторону
95. #У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно
сохранялась в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз?
- сепсис;
+ гипотиреоз;
- АВО-гемолитическая болезнь;
- пилоростеноз;
- физиологическая желтуха новорожденного.
96. #Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов наблюдают:
- только у зрелых доношенных детей;
- только у детей от повторной беременности;
- у детей с группой крови О (I);
+ чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О группой крови;
- у детей от резус-положительного отца
97. #Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:
- микроцефалия;
- атрофия зрительного нерва;
- гепатомегалия;
+ обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M;
- высокий титр антител в Jg G.
98. #Достоверным признаком врожденной цитомегалии является
- микрофтальм и хориоретинит;
- кальцификаты в веществе мозга;
- остеопороз;
+ обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе
- менингоэнцефалит
99. #К транзиторным состояниям новорожденных не относится:
- физиологическая эритема;
56
- милиа;
+ мелена;
- вагинальное кровотечение;
- опухание молочных желез
100. #Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе:
- генодерматозов
- стрептококковых пиодермии
+ стафиллококковых пиодермии
- аллергодерматозов
101.#Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
- коньюгационной
- механической
- гемолитической
+ паренхиматозной
102. #Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь
новорожденных по системе АВО, считать:
- микросфероцитоз у ребенка;
+ обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери;
- наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или В(Ш);
- положительную прямую пробу Кумбса;
- снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка.
103. #На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го года жизни может с большой достоверностью
указывать:
+ увеличение Jg M;
- увеличение Jg G;
- лейкоцитоз - 20 000 в мм3;
- нейтрофилез 80%;
- температурная реакция в пределах 37, 2°С
104. #Карпопедальный спазм характерен для:
- дефицита железа;
- гипофосфатемии;
+ гипокальциемии;
- фебрильных судорог;
- эписиндрома.
105. #Для монохориальной моноамниотической двойни характерно:
+ одна плацента, плоды одинакового пола
- две плаценты, плоды одинакового пола
- две плаценты, плоды разного пола.
106. #Нормальная сердечная деятельность плода в родах характеризуется:
+ базальным ритмом 120-160 уд/мин, хорошей вариабельностью ритма, отсутствием децелераций
- базальным ритмом менее 120 уд/мин, низкой вариабельностью ритма
- базальным ритмом 120-160 уд/мин, наличием поздних децелераций
107. #В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще
57
встречаются симптомы:
- диарея
- рвота
+ геморрагический синдром
- анорексия
108. #Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных
обычно появляются:
- сразу после рождения
- на 2-ой день жизни
+ к 3-5 дню жизни
- на 2-й неделе жизни
109. #Для механических желтух типично повышение активности:
- аспартатаминотрансферазы (ACT)
- аланинаминотрансферазы (АЛТ)
- альдолазы
+ щелочной фосфатазы
110. #Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
- кетоацидоза
- алкалоза
+ лактат-ацидоза
- респираторного ацидоза
111. #К неотложным состояниям, которые могут развиться у новорожденного с синдромом
Беквита-Видемана, относятся:
- апноэ
+ судорожный синдром
- острая дыхательная недостаточность
- острая недостаточность кровообращения
112. #Патоморфологическим признаком адреногенитального синдрома является:
- гипоплазия коры надпочечников
+ гиперплазия коры надпочечников
- аденоматоз надпочечников
- кровоизлияние в надпочечники
113. #Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
- С1-С4
- С5-С6
+ С7-Тh1
- Th2-Th7
- L1-L5
114. #При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
- С1-С4
+ С5-С6
- С7-Тh1
58
- C1-Th1
- С5-Тh1
- Th2-Th6
115. #При выявлении у новорожденного тотального паралича верхней конечности повреждены
корешки или нервы из сегментов спинного мозга на уровне:
- С1-С4
- С5-С6
+ С5-Тh1
- С7-Тh1
- C1-Th1
- Th2-Th6
116. #Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления
врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
- 5 часов жизни
- вторых суток жизни
+ 3-5 дня жизни
- 7-10 день жизни
- 3-4 недельного возраста
117. #Какое число тромбоцитов у доношенных детей позволяет думать о развитии
тромбоцитопении:
+ ниже 100000 в мкл
- ниже 150000 в мкл
- ниже 200000 в мкл
- ниже 300000 в мкл
118. #Наиболее частой причиной повышения содержания углеводов в кале у недоношенных детей
является:
- первичный генетический дефект
+ транзиторная лактазная недостаточность как результат незрелости
- вторичная лактазная недостаточность, развившаяся на фоне затяжных кишечных инфекций
- диета, богатая углеводами
119. #Незрелость у недоношенных детей диагностируется на основании:
+ календарного срока и клинических признаков зрелости
- календарного срока и признаков внутриутробной гипотрофии
3 календарного срока и массы тела при рождении
- степени выраженности общего отечного синдрома
120. #Наиболее частой причиной гипербилирубинемии у недоношенных детей является:
- гемолитическая болезнь новорожденных
+ незрелость печени
- неонатальный гепатит
- внутриутробные инфекции
121. #Причина развития геморрагического синдрома у недоношенного новорожденного
- высокое содержание билирубина
- низкое содержание билирубина
- высокое содержание протромбина
59
+ низкое содержание протромбина
122. #Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна для
+ коарктации аорты
- аномального легочного дренажа легочных вен
- ДМЖП
- тетрады Фалло
- всех перечисленных пороков
123. #Заподозрить трахеопищеводный свищ у новорожденного ребенка в первые часы жизни
позволяет:
+ наличие пенистых выделений изо рта
- постоянное нарушение дыхания
- напряжение брюшной стенки
- все перечисленные симптомы
124. #Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается:
- при лактазной недостаточности;
+ при муковисцидозе;
- при экссудативной энтеропатии;
- все ответы правильные;
- при галактоземии.
125. #Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:
- пемфигус;
+ везикулопустулез;
- болезнь Риттера;
- псевдофурункулез;
- синдром Лайела
126. #Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности
- гомогенный, желтый, со слизью;
- жидкий, жирный, зловонный;
+ водянистый, кислый, трескучий;
- обильный, замазкообразный, ахоличный;
- малыми порциями со слизью
127. #Какой врожденный порок сердца считается патогномоничным для новорожденных с
болезнью Дауна
+ общий открытый атриовентрикулярный канал
- дефект межпредсердной перегородки
- атрезия аорты
- триада Фалло
128. #Укажите ведущий симптом коарктации аорты
- астеническая конституция
- синусовая тахикардия
- акцент второго тона на легочной артерии
+ ослабление пульса на бедренной артерии
- лабильность артериального давления
60
129. #Кардиты у новорожденных чаще всего
+ вирусного происхождения
- бактериального происхождения
- неясной этиологии
- гипоксического происхождения
130. #Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора
- тяжи и спайки в области голосовой щели
+ врожденная слабость хрящевого каркаса гортани
- парез голосовых связок
- стеноз гортани
131. #Какие проявления менингеального синдрома наиболее характерны в грудном возрасте
- симптом Кернига
- симптом Брудзинского
+ симптом Лесажа
- симптом посадки
132. #Какие сдвиги КОС крови характерны для здоровых новорожденных детей в первые часы
жизни?
+ метаболический ацидоз
- метаболический алкалоз
- дыхательный ацидоз
- дыхательный алкалоз
133. #Какие органы играют ведущую роль в регуляции КОС крови в первые часы постнатальной
жизни?
- почки
- желудочно-кишечный тракт
+ легкие
- потовые железы
134. #У новорожденных с атрезией ануса часто встречаются синдромы
- Видемане-Беквита
- каудальной регрессии
- Марфана
+ VACTER
135. #Для какой стадии комы характерна мышечная гипотония
- первой
- второй
+ третьей
136. #Для какой локализации структурных поражений при коме характерны точечные зрачки
- большие полушария
- средний мозг
+ Варолиев мост
137. #Степень тяжести гипоксемии у новорожденных детей не соответствует степени тяжести
легочного заболевания
- при болезни гиалиновых мембран
61
- при транзиторном тахипноэ новорожденных
+ при персистирующей легочной гипертензии
- при синдроме Вильсона-Микити
138. #О недостаточном поступлении жидкости новорожденному ребенку в первую неделю жизни
свидетельствует увеличение
+ уровня натрия в сыворотке крови
- уровня глюкозы в сыворотке крови
- рН крови
139. #Судорожный синдром у доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в
родах, чаще всего проявляются в возрасте
+ 1-12 часов
- 12-24 часов
- 24-48 часов
- 48-72 часа
140. #Наибольший гипокоагуляционный сдвиг у недоношенных новорожденных отмечается
+ В 1-е сутки жизни
- На 3-5 сутки жизни
- На 6-8 день жизни
- На второй неделе жизни
141. #Особенностью сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у недоношенных
новорожденных являются
- сниженное количество тромбоцитов
+ пониженная функциональная активность тромбоцитов
- повышенная функциональная активность тромбоцитов
- повышенная хрупкость кровеносных сосудов
142. #При атрезии желчевыводящих путей гипербилирубинемия связана с повышением
содержания
- непрямого билирубина
+ прямого билирубина
143. #Клиническими признаками гипогликемии у новорожденных являются
+ Тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, судороги
- Вялость, сухая кожа, дыхание типа Чейн-Стокса, запах ацетона изо рта
- Тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых
144. #При антенатальном инфицировании клиническая картина кандидоза развивается
+ в течение 3 дней после рождения
- через неделю после рождения
- в течение 2 часов после рождения ребенка
145. #Тахикардия у плода во время родов —это
+ЧСС, превышающая 160/мин (при головном предлежании) и 180/мин (при тазовом).
- ЧСС, превышающая 180/мин (при головном предлежании) и 200/мин (при тазовом).
- ЧСС, превышающая 200/мин (при головном предлежании) и 180/мин (при тазовом).
- ЧСС, превышающая 140/мин (при головном предлежании) и 160/мин (при тазовом).
62
146. #Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у
новорожденных детей являются:
- гиперкалиемия и метаболический ацидоз
- метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
- повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
+ повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови
147. #Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
- ларингит
- трахеит
- бронхит
+ бронхиолит
148. #Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни
является снижение уровня гемоглобина:
- ниже 170 г/л
- ниже 145 г/л
+ ниже 130 г/л
- ниже 116 г/л
149. #Диурез при первой степени обезвоживания:
+ остается нормальным
- увеличивается
- снижается
- это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
150. #Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей степени:
- сенсибилизацией организма
+ развитием ангиитов и тромбоваскулитов
- нерациональной антибиотикотерапией
- повышенной ломкостью сосудов
151. #Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
- коньюгационной
- механической
- гемолитической
+ паренхиматозной
152. #При галактоземии не поражается:
- центральная нервная система
- хрусталик глаза
+ бронхо-легочная система
- печень
153. #К неотложным состояниям, которые могут развиться у новорожденного с синдромом
Беквита-Видемана, относятся:
- апноэ
+ судорожный синдром
- острая дыхательная недостаточность
- острая недостаточность кровообращения
63
154. #Патоморфологическим признаком адреногенитального синдрома является:
- гипоплазия коры надпочечников
+ гиперплазия коры надпочечников
- аденоматоз надпочечников
- кровоизлияние в надпочечники
155. #Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников
характеризуют следующие электролитные нарушения:
- гипернатриемия и гипокалиемия
- гипернатриемия и гиперкалиемия
+ гипонатриемия и гиперкалиемия
- гипонатриемия и гипокалиемия
156. #К очаговым признакам поражения ЦНС у новорожденного относится
- реакция Моро
- симптом Бабинского
- симптом Кернига
+ симптом Грефе
157. #Наружная кефалогематома — это кровоизлияние
- в мягкие ткани головы
- над твердой мозговой оболочкой
- под твердой мозговой оболочкой
+ под надкостницу
158. #Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных
- гипоксия
- гиперкапния
- внутриутробное инфицирование
+ резус-конфликт
159. #Специфическое осложнение ГБН
- отит
- пневмония
- сепсис
+ билирубиновая энцефалопатия
160. #Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)
+ 3,3-5,5
- 5,5-7,7
- 7,7-9,9
- 9,9-11,1
161. #Как долго длится острая респираторно-гемодинамическая адаптация у новорожденных детей
+ первые 30 мин жизни
- первые 2 часа жизни
- первый час жизни
- первые 24 часа жизни
162. #Гестационный возраст можно определять по шкале Ballard и дает наиболее точные
результаты при гестационном возрасте
64
+ 30-42 недели
- 28-30 недель
- меньше 28 недель
- 31-34 недели
163. #О легкой и умеренной асфиксии свидетельствует оценка по Апгар на 1 минуте
- 7 баллов и меньше
+ от 4 до 7 баллов
- 6 баллов и меньше
164. #Степень тяжести РДС у новорожденных традиционно оценивают по шкале
- Апгар
+ Даунса
- Дубович
- Дементьевой
165. #При гипогликемии у новорожденных инфузию глюкозы начинают
- 5% раствором
+ 10% раствором
- 12,5% раствором
166. #Гипогликемия у доношенных новорожденных в первые сутки жизни диагностируется при
снижении концентрации глюкозы менее
- 3,3 ммоль\л
+ 2,6 ммоль\л
- 2,8 ммоль\л
- 2,2 ммоль\л
167. #При острой постгеморрагической анемии бледность кожных покровов обычно развивается
- сразу после кровопотери
+ через несколько часов после кровопотери
- не ранее чем через 12 часов после кровопотери
168. #Тахикардия у недоношенных новорожденных диагностируется при частоте сердечных
сокращений
+ более 195 ударов в минуту
- более 180 ударов в минуту
- более 160 ударов в минуту
- более 200 ударов в минуту
169. #Основным отличием гастрошизиса от омфалоцеле является
+ нормально сформированная пуповина
- характерно большая частота врожденных пороков развития
- всегда сопровождается гипогликемией
170. #Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера Т тела 38,0
С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были
тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз:
- атрезия желчный ходов
- внутриутробная цитомегаловирусная пневмония
+сепсис, ДВС синдром
65
- менингит, ДВС синдром
171. #Каковы клинические симптомы гиповолемического шока?
+ внешний вид кожи: бледность, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: слабого напонения.
ЧСС: тахикардия или брадикардия. Реакция на реанимацию: плохая.
- внешний вид кожи: цианоз, сохраняющийся после оксигенации. Пульс: хорошего наполнения.
ЧСС: брадикардия. Реакция на реанимацию: плохая.
- внешний вид кожи: бледность, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: Хорошего
наполнения. ЧСС: тахикардия. Реакция на реанимацию: хорошая.
- внешний вид кожи: цианоз, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: слабого наполнения.
ЧСС: брадикардия. Реакция на реанимацию: хорошая.
172. #Развитие геоморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
+с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови.
- с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
- с повышением проницаемости капилляров
- с нарушением всасывания в кишечнике витамина К и снижением синтеза факторов свертывания
крови.
173. #При подозрении на врожденную диафрагмальную грыжу дифференциальную диагностику
проводят с:
+ спонтанный пневмоторакс
- поликистоз легкого
- ателектаз легкого
174. #Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом в
первые сутки после рождения?
- дефект межжелудочковой перегородки
- тетрада Фалло
+транспозиция магистральных сосудов
- открытый артериальный проток
175. #Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при
подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
- ирригоскопия и обзорная рентгенография в латеральной позиции
+обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
- обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении с
введением контрастного вещества
- обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
176. #Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
- оба конца пищевода слепые
- оба конца сообщаются с трахеей
+верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо
- верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей
177. #Повышение уровня IgA и IgM в пуповинной крови недоношенного ребенка свидетельствует
- о степени зрелости ребенка
- о повышенной проницаемости плаценты
+о внутриутробном инфицировании
- о внутриутробной гипоксии
66
178. #Возможное наличие атрезии хоан должно быть принято во внимание у новорожденного с
дыхательным дистрессом, у которого:
- катетр не проходит в желудок
- дыхание в легких выслушивается ассиметрично
+катетер не проходит в носоглотку через обе ноздри
- обращает на себя внимание ладьевидный (запавший) живот
179. #Новорожденному 2 дня, тяжелый сепсис, появилась генерализованные петехии,
кровотечение с мест инъекции, количество тромбоцитов уменьшилось. Возможный диагноз:
- геморрагическая болезнь новорожденных
- гемофилия А
+ ДВС-синдром
- атрезия желчных ходов
180. #Новорожденному ребенку был выставлен диагноз "синдром дыхательных расстройств",
рентгенологическим признаком данной патологии является:
+ мелкий сетчатый рисунок с "воздушной бронхограммой"
- очаговые тени в паравертебральной области
- деформация легочного рисунка
- кистозные образования в верхнедолевой области
181. #Увеличение содержания HbF в кровотоке матери наблюдается при:
- фетоплацентарной недостаточности
- хронической в/у гипоксии
- острой гипоксии
+ фетоматеринской трансфузии
182. #Укажите, какой симптомокомплекс соответствует атрезии желчевыводящих путей:
- гипотрофия, зловонный жирный стул
+ желтуха с зеленоватым оттенком, ахоличный стул
- эксикоз, токсикоз, частый со слизью, зеленью и кровью стул
- водянистый, кислый и трескучий стул, гипотрофия при сохранении аппетита
183. #Частым осложнением энтеровирусной инфекции у новорожденных является:
+менингоэнцефалит
- гепатит
- пиелонефрит
- миокардит
184. #В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную
инфекцию необходимо дифференцировать с:
- сепсисом
- деструктивной пневмонией
- герпесвирусной инфекцией
+муковисцидозом
185. #В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще
встречаются симптомы:
- дыхательной недостаточности
- срыгивания и рвоты
67
+геморрагический синдром
- сердечно-сосудистой недостаточности
186. #Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
+кровопотеря
- наследственный микросфероцитоз
- . дефицит эритроцитарных ферментов
- наследственная гипопластическая анемия
187. #Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
- симптомы нейро-рефлекторной возбудимости
+симптомы угнетения
- выраженное повышение мышечного тонуса
- ригидность затылочных мышц
188. #Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
- токсоплазмозе
- листериозе
+цитомегаловирусной инфекции
- хламидиозе
189.#Высокий уровень ретикулоцитов характерен для:
- железодефицитной анемии
+гемолитической анемии
- гипопластической анемии
- фолат-дефицитной анемии
190. #Прямая проба Кумбса положительна при:
+ГБН по Rh-фактору
- неонатальной гипербилирубинемии
- геморрагической болезни новорожденных
- талассемии
191. #Бактериемия у новорожденного может обнаруживаться:
- при внутриутробной вирусной инфекции
+при остром бактериальном заболевании у ребенка
- при хронических очагах инфекции у матери
- при острой бактериальной инфекции у матери во 2-м триместре беременности
192. #В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
- фенилкетонурию
- сольтеряющую форму адреногенитального синдрома
+мекониальный илеус
- лактазную недостаточность
193. #Признаком церебральной ишемии первой степени являются:
- судороги
- симптом Греффе
+синдром возбуждения
- выбухание большого родничка
68
194. #Какое из утверждений истинно для прямой гипербилирубинемии:
+ всегда является признаком патологического состояния
- относится к физиологическим состояниям
- является следствием гемолиза
- вызывает ядерную желтуху
195. #Какой из перечисленных показателей подтверждает наличие холестаза:
- белок и белковые фракции
- трансаминазы
+щелочная фосфатаза
- протромбиновый индекс
196. #В основе гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору лежит:
+изосенсибилизация по Rh-фактору
- наличие гетероиммунных антител в крови матери
- фетоплацентарная недостаточность
- изосенсибилизация по АВ0-антигенам
197. #Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной
инфекции у новорожденного ребенка являются:
- клинические признаки и высокие титры специфических антител класса IgG
- выявление высокой концентрации общего IgM
+выявление возбудителя (его антигенов/генома) и/или наличие специфических антител класса IgM
- высокая концентрация секреторного IgA
198. #Какое осложнение наиболее часто сопровождают истинную полицитемию у недоношенных
детей:
- развитие бактериемии
- геморрагическая болезнь новорожденных
+респираторные нарушения
- гипогликемия
199. #Какие симптомы характерны для новорожденных от матерей с сахарным диабетом?
+ гипокальциемия, гипогликемия, гипербилирубинемия
- гиперкалиемия, гипонатриемия
200. #Какая наиболее частая форма ишемического поражения ЦНС наблюдается у недоношенных
новорожденных?
- внутрижелудочковые кровоизлияния
+ перивентрикулярная лейкомаляция
- родовая травма
Достарыңызбен бөлісу: |