38
• Хирургические болезни
детского возраста • Раздел
I
Правильнее предупредить, что может быть немного больно, но другие
дети перенесли это легко. Вообще полезно ссылаться на других детей,
которым уже выполнили ту или иную процедуру, и тогда они сами объ
яснят своему соседу или соседке по палате,«... что это не очень страшно».
Однако наряду с внимательным и чутким отношением к ребёнку врачу
не следует идти на поводу у своего иногда капризного пациента —
необходимо уверенно проводить нужные обследования и лечение.
Большим тактом и чуткостью должен обладать хирург при обще
нии с родителями своих пациентов. Родителям, которые очень вол
нуются за судьбу ребёнка, трудно выслушивать недостаточно серьёз
ные и аргументированные заключения о его состоянии и лечении.
Недопустим свободный и небрежный тон врача во время беседы, так
как у родителей может сложиться впечатление, что их ребёнок попал
к несерьёзным, легкомысленным врачам. Нужно следить за тем, что
бы не было разноречивых сведений о состоянии ребёнка и его даль
нейшем лечении, передаваемых различными врачами и медицински
ми сестрами.
2.3.
М е т о д ы к л и н и ч е с к и х
и и н с т р у м е н т а л ь н ы х и с с л е д о в а н и й
При обследовании ребёнка с хирургическим заболеванием детс
кие хирурги всегда придерживаются принципов, принятых в педиат
рии: для установления диагноза применяют максимально щадящие
приёмы и методы исследования.
При первичном осмотре важно не только сориентироваться в
самом заболевании, но и уточнить состояние здоровья ребёнка, со
стояние питания, кожи, органов дыхания, сердечно-сосудистой сис
темы и т.д. Особое внимание следует уделять возможным продромаль
ным явлениям детских инфекционных болезней.
Выяснение анамнеза имеет очень большое значение, особенно при
первой встрече с больным ребёнком. Для получения чёткой и ясной
информации о развитии заболевания целесообразно задать родите
лям один за другим четыре вопроса: на что ребёнок жалуется в насто
ящее время, когда он заболел, как началось заболевание и как оно
развивалось в дальнейшем. В начале осмотра не следует проводить
такие неприятные для ребёнка процедуры, как осмотр и пальпация
болезненного места.
|