В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет89/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Цель антимикробной профилактики
— достижение достаточ­
ной концентрации антибиотика в тканях до момента возможной 
микробной контаминации этих тканей, а также поддержание этого 
уровня в течение всей операции и в ближайший послеоперационный 
период. 
Стандартный режим антибиотикопрофилактики
— введение боль­
ному разовой дозы р-лактамного антибиотика широкого спектра дей­
ствия (группы пенициллинов или цефалоспоринов) непосредствен­
но перед операцией (с премедикацией). В части случаев однократного 
введения антибиотика достаточно (при непродолжительных опера­
циях малой травматичное™). При операциях длительностью более 
2 ч необходимо дополнительное введение ещё одной дозы антибио­
тика интраоперационно, так как при снижении концентрации анти­
биотика ниже эффективной резко возрастает риск неудач. В раннем 
послеоперационном периоде, в зависимости от вида операции и тя­
жести состояния больного иногда рекомендуют продолжить антиби-
отикопрофилактику, например в течение 1—2 дней. Антибиотико-
профилактика более 48-72 ч нецелесообразна, так как не ведёт к 
снижению количества осложнений, а лишь способствует микроэко­
логическим нарушениям в организме ребёнка. Если через 3 сут после 
операции у больного есть признаки инфекционного процесса, необ­
ходимо выявить причину и провести соответствующее лечение. Как 
правило, такую ситуацию следует расценить как неэффективность 
антибиотикопрофилактики и провести
 антибиотикотерапию
други­
ми препаратами. 
Индивидуальное решение об увеличении
 продолжительности 
антибактериальной профилактики
в послеоперационном периоде до 
нескольких дней принимает оперирующий хирург в следующих слу­
чаях: критическое состояние больного, длительная ИВЛ, массивное 
кровотечение во время операции с угрозой инфицирования гематом, 
некупирующийся парез кишечника, полиорганная недостаточность 
и некоторые другие тяжёлые осложнения. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет