В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 2  • Общие вопросы детской хирургии Ф 1 0 3



Pdf көрінісі
бет90/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
2
 • Общие вопросы детской хирургии Ф 1 0 3 
Для профилактики послеоперационных инфекционных ослож­
нений применяют антибиотики, отвечающие следующим требо­
ваниям: 
• широкий спектр действия, активность в отношении наиболее 
вероятных возбудителей послеоперационных инфекций (ста­
филококков, стрептококков, грамотрицательных энтеробак-
терий); 
• фармакокинетика, обеспечивающая способность поддерживать 
бактерицидные концентрации в крови и тканях; 
• хорошая переносимость; 
• безопасность. 
В настоящее время предпочтение отдают антибиотикам из груп­
пы цефалоспоринов. Препарат выбирают по принципу минимальной 
достаточности, например использование цефалоспоринов III поко­
ления не рекомендуют в тех случаях, когда будет достаточно эффек­
тивно
применение цефалоспоринов II поколения. 
У пациентов из группы высокого риска выбор и режим введе­
ния антибиотика с целью защиты больного от послеоперацион­
ных инфекционных осложнений осуществляют дифференциро­
ванно. 
| На практике учесть всё многообразие факторов риска непросто. 
Ииже предложена ориентировочная таблица оценки степени риска 
но
трёхбалльной системе в каждой группе факторов. Таблица носит 
универсальный характер и достаточно проста в применении, её мож­
но
использовать в различных областях хирургии. Перечень факто-
ррв
зависит от вида операций (абсолютно разные в абдоминальной 
йшрургии, травматологии, онкологии и др.), возраста, патологии и 
ftp. Ниже приведён упрощённый вариант оценочной таблицы степе­
ни риска на примере реконструктивных операций в гастроэнтероло­
ги
(табл. 2-2). 
I
В каждой области хирургии существуют свои факторы риска, свя­
занные с особенностями оперативных вмешательств и контингентом 
рольных. Разделить их по трёхбалльной системе не представляет тру-
для хирурга соответствующего профиля. Таблица даёт возможность 
Оценить степень риска оперативного вмешательства для каждого кон­
кретного больного. 
В зависимости от результатов, полученных при оценке степени 
Риска для конкретного больного, можно принять решение об эффек­
тивном и достаточном варианте антибактериальной защиты. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет