В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет93/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

1 0 6
 О-
 Хирургические болезни детского возраста • Раздел I 
инфекции, вызванной этими проблемными микроорганизмами, 
что резко ухудшает прогноз. Для того чтобы предотвратить тран-
зиторную бактериемию, ребёнку в течение 1—2 дней до операции 
назначают внутрь препараты, снижающие уровень бактериаль­
ной обсеменённости слизистых оболочек, то есть проводят декон-
таминацию. Чаще всего для деконтаминации применяют комби­
нации следующих препаратов: фузидиевая кислота + полимиксин, 
фузидиевая кислота + гентамицин, фузидиевая кислота + ко-три-
моксазол. 
Многочисленные исследования показали, что периоперационная 
антибиотикопрофилактика может предотвратить такие послеопера­
ционные инфекционные осложнения, как нагноение послеопераци­
онных ран, абсцессы, нагноение гематом, инфицирование инород­
ных тел (протезов), инфекции мочевых путей, инфекции дыхательных 
путей и др. 




П О Р О К И РАЗВИТИЯ 
И З А Б О Л Е В А Н И Я Л И Ц А , 
М О З Г О В О Г О СКЕЛЕТА, 
П О З В О Н О Ч Н И К А И ШЕИ 
1
.1.
Пороки развития лицевой области 
h
Значительная частота пороков развития лицевой области (ежегод­
но в России рождаются около 10000 детей с черепно-лицевой пато-
иогией, частота — 1 на 3000 новорождённых) обусловлена не только 
| б щ и м увеличением частоты врождённой патологии, но и сложное-
|цью
формирования лицевого скелета. 
h
 В
патогенезе формирования порока может участвовать множество 
факторов, нарушающих образование костей черепа и лица в эмбрио-
|енезе. Кроме обычных тератогенных причин (химические реагенты, 
|юдиация и другие экологические вредности) к ним относят эндокрин-
|Ше расстройства в виде увеличения содержания остеокальцина и каль-
Зйитонина, нарушение васкуляризации костей черепа и оболочек мозга 
! результате внутриутробной инфекции (токсоплазмоза, краснухи, ци-
|омегаловирусной инфекции). Особое значение в окончательной фун­
кциональной ориентации структур черепно-лицевого скелета имеет 
патологическая астроцитарная миграция, обусловливающая череп-
юо-лицевой дисморфизм («нейрокриптопатия»). Генетическую детер­
минацию этого порока развития выявляют у 18% больных. 
I
Таким образом, мультифакторный характер заболевания скла­
дывается из множества разнообразных этиологических факторов, 
включающих эндогенные и экзогенные воздействия, приводящие 
• необратимым нарушениям дифференцировки тканей эмбриона. 
Встречают как спорадические, так и наследственные, синдромаль-
ш е формы пороков развития. 
р
г
Большинство пороков развития лицевой области представляет со-
рой незаращение эмбриональных щелей в результате нарушения сра­
стания лицевых и нёбных отростков. Врождённые расщелины под­

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет