25.2.4. Программы групповой работы с семьей пациента
Семья является наиболее значимым источником поддержки в до-
стижении успешной социальной адаптации пациентов, страдающих
378
нарушениями психики. В связи с этим ее вовлечение в терапевтичес-
кий и реабилитационный процесс становится ключевым для резуль-
тативности социотерапии.
Комплекс мероприятий, направленных на регуляцию взаимоот-
ношений в семьях пациентов, содержит: психообразовательные про-
граммы, призванные разъяснять суть имеющейся патологии и спе-
цифику лечебного процесса и разрешать поведенческие проблемы;
тренинги социальных и коммуникативных навыков; программы под-
держки семей и кризисной помощи.
Наряду с психообразовательными программами широко исполь-
зуется поведенческая семейная терапия, базирующаяся на теории
социального научения и включающая структурированные директив-
ные поведенческие техники, такие как постановка целей, моделиро-
вание, поведенческое повторение, подкрепление и домашние зада-
ния. Помощь семьям пациентов с психическими расстройствами
призвана снизить уровень рецидивов, а после первого эпизода сде-
лать все необходимое для предотвращения перехода болезни в хро-
ническое состояние.
Психотравмирующие ситуации, взаимное непонимание, кон-
фликты нередко возникают в виду того, что пациенты не могут объ-
ективно оценивать эмоции близких, нередко трактуя их в диамет-
рально противоположном смысле. Родственники пациента обуча-
ются открытому выражению своих чувств, умению пояснять их. При
этом поощряются и закрепляются щадящие способы обращений к
пациенту и высказываний в его присутствии. По причине стрессо-
генности исключаются бурные, эмоционально насыщенные, уско-
ренные за счет напряженности высказывания, а также сложные,
превышающие коммуникативные возможности пациента лексичес-
кие построения, с учетом его трудностей в восприятии и удержании
большого объема информации.
Особенно эффективным компонентом системного семейного
подхода являются специально создаваемые объединенные группы,
так называемые мультисемейные терапевтических группы.
На совместных сессиях происходит обмен родительскими навы-
ками, рассматриваются проблемы градации общечеловеческих цен-
ностей. В отдельных случаях члены группы берут на себя исполнение
роли родителя для пациента из другой семьи, моделируют эффектив-
ное и грамотное с психологической точки зрения поведения при не-
обходимости разрешения той или иной проблемы.
В семейной социотерапии активно используется также создание
психообразовательных групп для пациентов и их родственников. На-
ряду с очевидными достоинствами, в отдельных случаях социотера-
певтическая работа, направленная на вовлечение родственников,
противопоказана. Если целью терапевтического вмешательства яв-
379
ляется достижение максимально допустимой самостоятельности
пациента, улучшение его навыков и уверенного поведения, включе-
ние в группу родственников может иметь обратный социотерапев-
тическому результат.
Достарыңызбен бөлісу: |