Часть 1 данной статьи касается принципов диагностики психиче-
ского расстройства. Подчеркивается, что диагноз психического за-
болевания ставится в соответствии с общепризнанными междуна-
родными стандартами и не может основываться только на несогла-
сии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными,
политическими или религиозными ценностями, либо на иных при-
чинах, непосредственно не связанных с состоянием его психиче-
ского здоровья.
Принципиально важно, чтобы врачи-психиатры в своей диагнос-
тической работе руководствовались знанием современной класси-
фикации психических и поведенческих расстройств в рамках Меж-
дународной Классификации Болезней (МКБ), содержащей основ-
ные диагностические операционные критерии для распознавания и
выделения определенных психопатологических состояний. Такая
классификация содержит общепринятые диагностические критерии,
отражающие современный уровень развития психиатрии. Кроме
того, она позволяет сопоставить данные о заболеваемости и болез-
ненности населения в различных регионах, странах.
В последующих лекциях будут представлены диагностические
рубрики и диагностические операционные критерии психических и
поведенческих расстройств в рамках Международной Классифика-
ции Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Для диагностики и лечения могут быть применены только те ме-
дицинские средства и методы, которые разрешены в порядке, уста-
новленном существующим законодательством.
В каждом случае следует применять те средства и методы, которые
наилучшим образом способны устранить болезненные расстройства
и поддержать здоровье пациента.
Эти средства и методы необходимо применять только в диагнос-
тических и лечебных целях, они не могут быть использованы с целью
наказания или в интересах других лиц.
Все медицинские средства и методы можно применять только по
назначению уполномоченного законом специалиста, работающего
в области психиатрии (т.е. врача-психиатра), а их назначение необ-
ходимо регистрировать в истории болезни пациента.
Эти весьма важные для работы психиатрических стационаров за-
конодательно закрепленные принципы позволяют исключить при-
менение врачом-психиатром препаратов (например, инъекций суль-
фозина) или медицинских процедур в качестве мер наказания пси-
хически больного при нарушении им режима стационара или
невыполнения требований врача, медицинского персонала (И.Я. Гу-
рович, Я.А. Сторожакова, 1994).
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее оказании» обеспечил правовую основу для приведения россий-
ского законодательства, касающегося правового положения лиц,
страдающих психическими заболеваниями, и практики отече-
ственной психиатрии в соответствие с общепринятыми международ-
ными положениями, регулирующими соблюдение прав человека.
|