19
ным. Было принято решение направлять их в монастыри и предпи-
сывалось обращаться с ними «с кротостью».
Первые законодательные акты в отношении душевнобольных в
России были приняты в Уложении 1699 г. Согласно им душевноболь-
ные приравнивались по своей дееспособности к глухонемым и осво-
бождались от дачи свидетельских показаний в судах.
Тенденция гуманного отношения к психически больным была
характерна для российской психиатрии как в средние века, так и в
более позднем периоде.
Петр I своим указом от 1722 г. повелел «сумасбродных и под ви-
дом изумления бываемых» в монастыри не отправлять. Вместе с тем
этот указ не предписывал иных путей призрения душевнобольных.
Второй
указ Петра I,
касавшийся психиатрии,
был издан годом
позже (1723) и озаглавлен следующим образом : «Об освидетельство-
вании дураков в сенате» (Цит. По О.В. Кербикову «Лекции по пси-
хиатрии», М., 1955, с. 15). Этот указ стал своеобразным ответом на
то, что некоторые дети дворян уклонялись от несения воинской
службы под видом душевнобольных. В указе говорилось, что если
при освидетельствовании подтвердится наличие слабоумия, то этим
людям запрещалось наследовать имущество родителей, распоря-
жаться им, а также не разрешалось вступать в брак. Этот указ, по
сути, ставил цель не столько организовать помощь душевнобольным,
сколько противодействовать попыткам части дворян уклониться от
воинской службы.
В 1775 г. был утвержден устав приказов общественного призрения,
в обязанность которых вошло создание домов для душевноболь-
ных — прообраз будущих психиатрических лечебных учреждений.
В январе 1988 г. в Советском Союзе было принято «Положение об
условиях и порядке оказания психиатрической помощи», утвержден-
ное Указом Президиума Верховного Совета СССР (см. Ведомости
СССР, 1988, № 2, ст. 19). Этот законодательный акт стал серьезной
вехой в обретении психиатрией правовой основы. Он способствовал
внедрению принципов охраны прав человека в практику оказания
психиатрической помощи. Дальнейшее развитие и закрепление за-
конодательная база взаимоотношений в системе человек — обще-
ство — психиатрия получила в Законе «О психиатрической помощи
и гарантиях прав граждан при ее оказании».
При разработке и принятии Закона были учтены международно-
правовые акты, относящиеся к правам человека, и прежде всего
принципы защиты прав людей, страдающих психическими расстрой-
ствами, принятые Генеральной Ассамблеей ООН в 1991г.
2 июля 1992 г. Верховный Совет Российской Федерации принял
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании», утвержденный Президентом Российской Федерации.
20
Основанием для принятия этого Закона явились положения, сфор-
мулированные в основном в параграфе «В» ст. 72 Конституции РФ,
которая относит регулирование и защиту прав человека и гражда-
нина к исключительному ведению федеральных органов государ-
ственной власти РФ.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании» состоит из преамбулы и шести разделов, объеди-
няющих 50 статей.
Все законодательные регламентации могут быть с методологиче-
ских позиций разделены на две основные группы: в первой группе
зафиксированы права больных; во второй — права и обязанности
врачей, а также принципы и регламентированные процедуры при
оказании психиатрической помощи.
В своей повседневной практической деятельности врач-психиатр
должен руководствоваться всеми регламентациями, закрепленными
в 50 статьях Закона.
Каждое отделение,
стационар,
диспансер, каж-
дый врач должны быть обеспечены текстом Закона.
В ст. 1 дано определение психиатрической помощи. Сюда вклю-
чены не только сугубо медицинские процедуры: обследование, по-
становка диагноза, лечение, но также и медико-социальная реаби-
литация, являющаяся важным и
необходимым этапом оказания
адекватной помощи психически больным.
Один из принципов оказания психиатрической помощи людям,
страдающим психическими расстройствами, — принцип доброволь-
ности обращения за психиатрической помощью, который в связи с
его особой значимостью выделен отдельно и зафиксирован в ст. 4
Закона.
Достарыңызбен бөлісу: