Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.



Pdf көрінісі
бет6/243
Дата29.06.2023
өлшемі4,42 Mb.
#179247
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   243
Байланысты:
Клиническая психиатрия лекции

Согласие и отказ от лечения.
Из ст. 11 и 12 Закона РФ «О психиат-
рической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» сле-
дует, что психически больной имеет право согласиться или отка-
заться от назначенного врачом лечения в тех случаях, когда он не 
представляет так называемой социальной опасности и проходит ле-
чение в стационаре добровольно.
• Лечение лица, страдающего психическим расстройством, про-
водится после получения его письменного согласия, за исклю-
чением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей 
статьи.
• Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим рас-
стройством, в доступной для него форме и с учетом его психиче-
ского состояния информацию о характере психического расстрой-
ства, целях, методах, включая альтернативные, продолжитель-
ности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, 
возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. 
О предоставленной информации делается запись в медицинской 
документации.
• Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, 
а также лица, признанного в установленном законом порядке 
недееспособным, дается их законными представителями после 
сообщения им сведений, предусмотренных частью второй на-
стоящей статьи.
• Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего 
психическим расстройством, или без согласия его законного 
представителя только при применении принудительных мер ме-
дицинского характера по основаниям, предусмотренным Уго-
ловным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитали-
зации по основаниям, предусмотренным ст. 29 настоящего За-


23
кона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется 
по решению комиссии врачей-психиатров. В отношении лиц, 
указанных в четвертой части настоящей статьи, применение для 
лечения психических расстройств хирургических и других мето-
дов, вызывающих необратимые последствия, а также проведе-
ние испытаний медицинских средств и методов не допускается.
• Лицо, страдающее психическим расстройством, или его закон-
ный представитель имеет право отказаться от предлагаемого ле-
чения или прекратить его, за исключением случаев, предусмот-
ренных частью четвертой ст. 11 настоящего Закона.
• Лицу, отказавшемуся от лечения, либо его законному предста-
вителю должны быть разъяснены возможные последствия пре-
кращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о воз-
можных последствиях оформляется записью в медицинской до-
кументации за подписью лица или его законного представителя и 
врача-психиатра.
Как ст. 11, так и ст. 12 Закона диктуют необходимость обязатель-
ного письменного оформления согласия на лечение или отказа от 
него. Данная мера позволяет в конфликтных случаях установить ис-
тину. Эта мера также способствует как охране прав психически боль-
ных граждан, так и юридической защите врачей-психиатров.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан 
при ее оказании» не содержит требования к врачу сообщать психи-
чески больному полную, точную формулировку диагноза (тем более 
в тех случаях, когда точный диагноз психического расстройства уста-
навливается в течение нескольких недель на основании тщательного, 
всестороннего исследования с применением наряду с клиническими 
и параклинических методов исследования).
Врач-психиатр должен сообщить больному основные сведения о 
методах лечения, о том, будут ли применяться психотропные сред-
ства, электросудорожная, инсулинокоматозная терапия или пред-
почтение будет отдано разгрузочно-диетическим, психотерапевти-
ческим методам лечения (С.В. Бородин, В.П. Котов, 1993).
В ст. 12 Закона закреплена возможность больного не только отка-
заться от лечения в случаях, когда это возможно по психическому 
состоянию, но и прервать лечение на любом этапе. Вместе с тем ад-
министрация стационара в таких случаях может решить вопрос о 
выписке больного.
Ст. 28 и 29 Закона регламентируют порядок помещения человека 
в психиатрический стационар.
Следует особо подчеркнуть, что госпитализировать в психиатри-
ческий стационар можно лишь психически больного человека. 
Вместе с тем, юридическим основанием для госпитализации может 
также служить постановление судьи (ст. 33—35 Закона) и необходи-


24
мость проведения психиатрической экспертизы по основаниям и в 
порядке, установленным законами Российской Федерации, в част-
ности Уголовно-процессуальным кодексом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   243




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет