Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет105/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Сужение 
или 
полная 
окклюзия 
выводного 
отверстия 
верхнечелюстной пазухи, нарушающее дренирование пазухи, на 
фоне нарушения мукоцилиарного клиренса является ведущим 
звеном развития инфекции в пазухе.
Клиника. 
Признаки острого гайморита могут быть местными и 
общими. 
К местным симптомам относятся 
нарушение носового дыхания на 
стороне пораженной пазухи или с обеих сторон; могут быть боли на 
стороне пораженной пазухи различной интенсивности с иррадиацией 
в область виска или всей половины лица, головы; гнойные или 
слизисто-гнойные выделения из носа, нарушение обоняния различной 
выраженности. Характерно усиление болей или чувства тяжести при 
наклоне 
головы 
кпереди. 
Пальпация 
передней 
стенки 
верхнечелюстной 
пазухи 
болезненна. 
Появление 
отека 
и 
инфильтрации мягких тканей в области проекции пазухи и 
параорбитальной области свидетельствует об осложнении гнойного 
гайморита (флегмона глазницы, субпериостальный абсцесс). Следует 
отметить, что острый гнойный гайморит чаще всего сопровождается 
воспалительным процессом и в решетчатых пазухах, что утяжеляет 
течение гайморита. 
Общими симптомами 
являются повышение температуры тела до 
субфебрильных или фебрильных цифр, плохое общее самочувствие, 
потеря аппетита, головные боли. В крови выявляют воспалительную 
реакцию: сдвиг формулы влево, умеренный лейкоцитоз, ускорение 
СОЭ. Длительность заболевания может быть непродолжительной - до 
2 нед. При неадекватной терапии процесс затягивается, принимая 
хроническое течение. 
Диагностика. 
При передней риноскопии видна гиперемированная и 
отечная слизистая оболочка в области средней носовой раковины с 
гнойными выделениями. При анемизации слизистой оболочки 
адреналином и наклоне головы больного в противоположную пора- 


женной пазухе сторону удается проследить поступление гноя из-под 
средней 
носовой 
раковины. 
Информативно 
использование 
современных оптических систем - жестких и гибких эндоскопов под 
различным углом зрения, позволяющих прицельно осмотреть 
особенности остиомеатальной области, рельефа внутриносовых 
структур, гнойных выделений и др. 
По характерным жалобам, данным анамнеза и объективного осмотра 
обычно не всегда удается установить диагноз. Для того 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет