разделе 1.1).
КТ и
МРТ применяют в тех случаях, когда необходимо дополнить
данные рентгенографии. Они являются наиболее информативными
методами исследования (золотой стандарт исследования). КТ
позволяет селективно (послойно) отобразить на пленке контуры
снимаемого объекта, его структуру, плотность, с высоким
разрешением - толщина среза 1-2 мм. МРТ обладает еще большей
разрешающей возможностью в выявлении мягкотканных образований.
Эндоскопическое исследование и эндофотографирование -
современные
объективные
и
высокоинформативные
методы
визуальной оценки и документирования состояния сложного рельефа
полости носа и околоносовых пазух. Применяют жесткие и гибкие
оптические системы (эндоскопы, фиброскопы и микроскопы) под
различным углом зрения. Методы позволяют определить невидимые
невооруженным глазом изменения на стенках полости носа и пазух в
динамике и, следовательно, служат ранней диагностикой различных
патологических процессов.
2.5.1. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи Острый гайморит (Sinuitis maxillaris acuta) -
острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Является наиболее
распространенным заболеванием околоносовых пазух.
Этиология и патогенез рассмотрены в начале раздела 2.5. Можно
лишь отметить, что в большинстве случаев (75%) в посеве
содержимого
из
верхнечелюстных
пазух
обнаруживают
бактериальную флору. Основным возбудителем острого синуита
считается
Streptococcus pneumoniae, который обладает высокой
резистентностью к препаратам пенициллинового ряда. Часто
высевают
Haemophilus influenzae (гемофильная палочка),
Moraxella cataralis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, анаэробы, вирусы, грибы.
В последнее время выделяют так называемый нозокомиальный
синуит (внутрибольничный синуит). Он развивается преимущественно
после
длительной
назотрахеальной
интубации.
Основными
возбудителями являются
Pseudomonas aeruginosa, а также другие
грамотрицательные бактерии.