Хронический тонзиллит имеет
две
клинические
формы
-
простую и
токсико-аллергическую двух степеней выраженности.
Диагностика. Необходимо отметить, что объективные и субъективные
признаки хронического тонзиллита не всегда бывают одновременно,
однако здесь важна клиническая значимость каждого из них и
совокупная оценка всех симптомов.
Нельзя диагностировать хронический тонзиллит в момент обострения (ангины), поскольку все жалобы и фарингоскопические признаки будут отражать остроту процесса, а не хроническое его течение. Наиболее достоверными признаками хронического тонзиллита
являются гнойное содержимое в криптах и данные анамнеза,
указывающие на частые перенесенные ангины. Обычно обострения
хронического тонзиллита бывают 2-3 раза в год, реже ангины
возникают 5-6 раз, однако даже однократные ежегодные ангины
следует считать частыми. Нередко больные любое побаливание в
горле без других признаков склонны трактовать как ангину, поэтому в
каждом
конкретном
случае
необходимо
уточнять
характер
перенесенного воспаления, особенности лечения и др.
Встречаются и так называемые
безангинные формы, когда на фоне
выраженных фарингоскопических признаков хронического процесса
ангин у больного не бывает. В таких случаях допустимо считать, что
хронический процесс в миндалинах течет на фоне измененной
реактивности организма. Другими словами, отсутствие в анамнезе
ангин не говорит об отсутствии хронического тонзиллита, считают,
Таблица