Продолжение табл. 3.1
5.
Функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянные, могут выявляться при
нагрузках и в покое, в период обострения ХТ.
6.
Отклонения в лабораторных данных: показатели крови и
иммунологические могут быть
неустойчивы и непостоянны.
Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме - не имеют единой инфекционной
основы с ХТ
II степень (ТАФ II).
Лечение
-
тонзиллэктомия
Характеризуется местными и общими признаками I степени с более выраженными токсико-
аллергическими реакциями;
при наличии заболевания, сопряженного с ХТ единым инфекционным
фактором, всегда диагностируется II степень
Токсико-аллергические признаки ТАФ II:
1.
Функциональные нарушения сердечной деятельности периодически беспокоят больного,
регистрируются на ЭКГ.
2.
Боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения ХТ.
3.
Сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
4.
Субфебрильная температура (может быть длительной).
5.
Функциональные нарушения инфекционного характера почек, сердца, сосудистой системы,
суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных
исследований.
Могут быть сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме.
Сопряженные заболевания имеют единые с ХТ этиологические и патогенетические факторы:
а) местные:
-
паратонзиллярный абсцесс;
-
парафарингит;
-
фарингит;
б) общие: острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис,
ревматизм, инфектартрит, приобретенные
заболевания сердца, мочевыделительной системы,
суставов и других органов и систем инфекционноаллергической природы
что «безангинная форма» хронического тонзиллита бывает у 4%
больных.
Фарингоскопическая картина позволяет выявить местные признаки
длительного воспаления в миндалинах.
Изменения со стороны дужек возникают в результате их длительного
раздражения гнойным содержимым из лакун и возникновением
местного воспаления. К этим признакам относят:
•
Сращения и спаянность передних и задних дужек
с
самой
миндалиной. Зонд или элеватор, введенный между дужками и тканью
миндалины, наталкивается на спаянность между краями дужек и
миндалиной или облитерацию верхнего полюса миндалины
(надминдаликовая ямка).
•
Признак Зака
-
отечность в области верхнего угла, образованного
передними и задними дужками (рис. 3.20 а).
•
Признак Б.С.Преображенского
-
гиперплазия и инфильтрация краев
верхних отделов передних и задних дужек (рис. 3.20 б).
Достарыңызбен бөлісу: