Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет197/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 3.20. 
Местные признаки хронического тонзиллита: а - признак Зака; б - признак 
Преображенского (1) и Гизе (2); в - казеозные пробки в лакунах 

Признак Гизе 

гиперемия передних дужек (рис. 3.20 б). 


Эти признаки не всегда выражены, их появление в той или иной мере 
может сопровождать хронический фарингит. 

Величина миндалин 
не играет существенную роль в диагностике 
хронического тонзиллита и может варьировать в зависимости от 
индивидуальных и конституциональных особенностей. У детей и реже 
у взрослых гипертрофия нѐбных миндалин может являться вариантом 
развития, 
выражением 
лимфатической 
конституции 
или 
аллергического состояния. Однако гиперплазия миндалин может 
способствовать развитию хронического тонзиллита. 
• Важным признаком хронического тонзиллита является наличие в 
криптах миндалин 
жидкого, густого казеозного 
или в виде пробок 
гнойного содержимого иногда с неприятным запахом 
(рис. 3.20 в). 
Обнаружить содержимое лакун удается с помощью метода 
выдавливания. Для этого одним шпателем врач отдавливает язык 
книзу, как при фарингоскопии, а другим шпателем мягко надавливает 
на переднюю дужку так, что сдавливает миндалину. Этим методом 
необходимо пользоваться осторожно, так как при излишне грубом 
давлении можно ранить слизистую оболочку нѐбной дужки. Наличие 
гноя в лакунах является существенным признаком хронического 
тонзиллита. Методы зондирования, диагностического вымывания или 
отсасывания содержимого лакун используются реже. 
Одним 
из 
важных 
симптомов 
хронического 
тонзиллита 
является 
увеличение (особенно с болезненностью) регионарных 
лимфоузлов 
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной 
мышцы и у угла нижней челюсти. Этот признак имеет решающее 
значение лишь в том случае, если нет других воспалительных 
процессов в области головы. 
Лабораторные методы диагностики
такие как анализы крови, 
бактериологические, цитологические исследования и др., не играют 
существенной роли для диагностики заболевания. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет