Эти признаки не всегда выражены, их появление в той или иной мере
может сопровождать хронический фарингит.
•
Величина миндалин
не играет существенную
роль в диагностике
хронического тонзиллита и может варьировать в зависимости от
индивидуальных и конституциональных особенностей. У детей и реже
у взрослых гипертрофия нѐбных миндалин может являться вариантом
развития,
выражением
лимфатической
конституции
или
аллергического состояния. Однако гиперплазия миндалин может
способствовать развитию хронического тонзиллита.
• Важным признаком хронического тонзиллита
является наличие в
криптах миндалин
жидкого, густого казеозного
или в
виде пробок
гнойного содержимого иногда с неприятным запахом
(рис. 3.20 в).
Обнаружить содержимое лакун удается с помощью метода
выдавливания. Для этого одним шпателем врач отдавливает язык
книзу,
как при фарингоскопии, а другим шпателем мягко надавливает
на переднюю дужку так, что сдавливает миндалину. Этим методом
необходимо
пользоваться осторожно, так как при излишне грубом
давлении можно ранить слизистую оболочку нѐбной дужки. Наличие
гноя в лакунах является существенным
признаком хронического
тонзиллита. Методы зондирования, диагностического вымывания или
отсасывания содержимого лакун используются реже.
Одним
из
важных
симптомов
хронического
тонзиллита
является
увеличение (особенно с болезненностью) регионарных
лимфоузлов
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы и у угла нижней челюсти.
Этот признак имеет решающее
значение лишь в том случае, если нет других воспалительных
процессов в области головы.
Лабораторные методы диагностики,
такие как анализы крови,
бактериологические, цитологические исследования и др., не играют
существенной роли для диагностики заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: