Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет193/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Этиология
Изучение флоры в лакунах и на поверхности нѐбных 
миндалин выявило более 30 сочетаний различных форм микробов. В 
глубине крипт миндалин чаще встречается монофлора, а на зевной 
поверхности 

полифлора. 
Наиболее 
часто 
высеваются 
гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, 
стафилококк, аденовирусы. Следует отметить, что возникновение 
хронического тонзиллита может быть связано и с активизацией 
непатогенной сапрофитирующей флоры верхних дыхательных путей 
при нарушении защитно-приспособительных механизмов организма. С 
этой точки зрения хронический тонзиллит может быть отнесен к так 
называемой группе собственно аутоинфекционных заболеваний, 
обусловленных эндогенной инфекцией - аутоинфекцией. 
В 
патогенезе 
хронического тонзиллита играют роль многие факторы. 
Наиболее часто заболевание возникает после повторных ангин. 
Процесс обратного развития острого воспаления (ангины) в силу 
общих или местных причин не всегда приводит к полному 
выздоровлению и болезнь переходит в хроническую форму. 
Предпосылками к возникновению и развитию хронического тонзиллита 
могут 
служить 
анатомо-топографические 
и 
гистологические 
особенности
нѐбных миндалин, наличие условий вегетирования в 
криптах микрофлоры. В частности, в отличие от других миндалин 
лимфаденоидного глоточного кольца в нѐбных имеются глубокие 
щели - крипты, которые пронизывают толщу миндалины, ветвятся в 
ней; просветы их всегда содержат отторгнувшиеся эпителиальные 


клетки, лимфоциты и разнообразную микрофлору, что может 
приводить к их воспалению. 
Часть отверстий лакун прикрыта треугольной складкой Гиса, а часть 
сужена рубцовой тканью после острых воспалительных процессов в 
глотке, поэтому ухудшается дренаж крипт, что способствует 
хроническому воспалению. 
Наличие хронических заболеваний в полостях рта, носа и 
околоносовых пазух (кариес зубов, синусит и др.) приводят к 
инфицированию 
нѐбных 
миндалин. 
Все 
это 
способствует 
возникновению и течению хронического тонзиллита. 
Миндалины участвуют в общих и местных иммунных реакциях 
посредством выработки антител при контакте с бактериальным 
агентом. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет