для
определения
степени
гипертрофии
миндалин
(по
Преображенскому Б.С.)
являются горизонтальная линия, мысленно
проведенная от нѐбно-язычной дужки по краю язычка, и вертикальная
-
через середину язычка, расстояние между ними делится на три части
(рис. 3.23):
• гипертрофия I степени - увеличение миндалины на
1
/3
этого
расстояния;
• II степени гипертрофии - миндалина занимает
2
/
3
промежутка;
• III степень гипертрофии - доходит до язычка, и миндалины
соприкасаются друг с другом.
Гипертрофия
нѐбных
миндалин
не
является
признаком
воспалительного процесса, однако ее необходимо дифференцировать
с
хроническим
гипертрофическим
тонзиллитом,
который
характеризуется частыми анги-
Рис. 3.23.
Оценка степени гипертрофии нѐбных миндалин
нами в анамнезе и фарингоскопическими
признаками хронического
воспаления. Кроме того, простую гипертрофию нѐбных миндалин
необходимо дифференцировать с
опухолевыми процессами -
лимфосаркомой (как правило, поражение одной миндалины),
лимфогранулематозом, при котором наблюдается гиперплазия
периферических лимфоузлов. Для опухолевых процессов характерна
асимметрия,
повышенная
плотность
ткани,
изъязвления
и
регионарные метастазы. Исследование
крови и биопсия с
гистологическим исследованием проясняют диагноз. В редких случаях
под видом гипертрофии может скрываться внутриминдаликовый
«холодный» абсцесс или киста, распознаванию которых могут помочь
флюктуация при пальпации и получение гноя при пункции с
отсасыванием.
Достарыңызбен бөлісу: