Диагностика.
Непрямая ларингоскопия и стробоскопия
позволяют
обнаружить ограниченную или диффузную гиперплазию слизистой
оболочки, наличие густой слизи как в межчерпаловидном, так и в
других отделах гортани.
При
диффузной форме
гиперпластического
процесса слизистая
оболочка утолщена, пастозна, гиперемирована; края голосовых
складок утолщены и деформированы на
всем протяжении, что
препятствует их полному смыканию.
При
ограниченной форме (певческие узелки)
слизистая оболочка
гортани розового цвета без особых изменений; на границе между
передней и средней третями голосовых складок на их краях
расположены
симметричные
образования
в
виде
соединительнотканных выростов (узелков) на
широком основании
диаметром 1-2 мм.
Иногда узелок имеется только на одной голосовой складке. Эти узелки
препятствуют полному смыканию голосовой щели, в результате чего
голос становится хриплым (рис. 4.11).
При
пахидермии
гортани
в
межчерпаловидном
пространстве
слизистая оболочка утолщена, на ее поверхности имеются
эпидермальные
ограниченные выросты, внешне напоминающие
мелкую бугристость, могут быть грануляции на задней трети
голосовых складок и межчерпаловидном пространстве. В просвете
гортани имеется скудное вязкое отделяемое и местами корки.
Выпадение (пролапс) морганиева желудочка
возникает в результате
длительного перенапряжения голоса и воспалительного процесса
слизистой оболочки желудочка. При форсированном выдохе,
фонации, кашле гипертрофированная слизистая оболочка выступает
из желудочка гортани и частично
прикрывает голосовые складки,
препятствуя полному смыканию голосовой щели, обусловливая
хриплое звучание голоса.
Хронический подскладочный ларингит
при непрямой ларингоскопии
напоминает
картину ложного крупа, при этом имеется гипертрофия
слизистой оболочки подголосового пространства, суживающая
голосовую щель. Анамнез и эндоскопическая микроларингоскопия и
биопсия позволяют уточнить диагноз.
Достарыңызбен бөлісу: