Рис. 1.18.
Исследование устойчивости в позе Ромберга
2) фланговую походку исследуют следующим образом. Обследуемый
отставляет
вправо правую ногу, затем приставляет левую и делает
таким образом 5 шагов, а потом аналогично делает 5 шагов в левую
сторону. При нарушении вестибулярной функции обследуемый
фланговую походку хорошо выполняет в обе стороны, при нарушении
функции мозжечка не может выполнить ее в сторону пораженной доли
мозжечка.
Также для дифференциальной диагностики мозжечкового и
вестибулярного
поражения
выполняют
пробу
на
адиадохокинез.
Обследуемый выполняет ее с закрытыми глазами,
вытянутыми вперед обеими руками
производит быструю смену
пронации и супинации.
Адиадохокинез -
резкое отставание руки на
«больной» стороне при нарушении функции мозжечка.
ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ПРОБЫ
Вестибулярные пробы позволяют определить не только наличие
нарушений функции анализатора, но и дать качественную и
количественную характеристику их особенностям. Сущность этих проб
заключается в возбуждении вестибулярных
рецепторов с помощью
адекватных или неадекватных дозированных воздействий.
Так, для ампулярных рецепторов адекватным раздражителем
являются угловые ускорения, на этом основана дозированная
вращательная проба на вращающемся кресле. Неадекватным
раздражителем для тех же рецепторов
является воздействие
дозированным калорическим стимулом, когда вливание в наружный
слуховой проход воды различной температуры приводит к
охлаждению или нагреванию жидких сред внутреннего уха и это
вызывает по закону конвекции
перемещение эндолимфы в
горизонтальном полукружном канале, находящемся ближе всего к
среднему
уху.
Также
неадекватным
раздражителем
для
вестибулярных рецепторов является воздействие гальванического
тока.
Для отолитовых рецепторов адекватным раздражителем является
прямолинейное ускорение в горизонтальной и
вертикальной
плоскостях при выполнении пробы на четырехштанговых качелях.
Достарыңызбен бөлісу: