Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет34/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Вращательная проба. 
Обследуемого усаживают в кресло Барани 
таким образом, чтобы спина его плотно прилегала к спинке кресла, 
ноги располагались на подставке, а руки - на подлокотниках. Голова 
пациента наклоняется вперед и вниз на 30°, глаза должны быть 
закрыты. Вращение производят равномерно со скоростью 
1
/
2
оборота (или 180°) в секунду, всего 10 оборотов за 20 с. Вначале 
вращения тело человека испытывает положительное ускорение, в 
конце - отрицательное. При вращении по часовой стрелке после 
остановки ток эндолимфы в горизонтальных полукружных каналах 
будет продолжаться вправо; следовательно, медленный компонент 
нистагма также будет вправо, а направление нистагма (быстрый 
компонент) - влево. При движении вправо в момент остановки кресла 
в правом ухе движение эндолимфы будет ампулофугальным, т.е. от 
ампулы, 
а 
в 
левом 

ампулопетальным. 
Следовательно, 
послевращательный нистагм и другие вестибулярные реакции 
(сенсорные и вегетативные) будут обусловлены раздражением левого 
лабиринта, а послевращательная реакция от правого уха - 
наблюдаться при вращении против часовой стрелки, т.е. влево. После 
остановки кресла начинают отсчет времени. Испытуемый фиксирует 
взгляд на пальце врача, при этом определяют степень нистагма
затем определяют характер амплитуды и живость нистагма, его 


продолжительность при положении глаз в сторону быстрого 
компонента. 
Если изучается функциональное состояние рецепторов передних 
(фронтальных) полукружных каналов, то испытуемый сидит в кресле 
Барани с головой, запрокинутой назад на 60°, если изучается функция 
задних (сагиттальных) каналов, голова наклоняется на 90° к 
противоположному плечу. 
В норме длительность нистагма при исследовании латеральных 
(горизонтальных) полукружных каналов равна 25-35 с, при 
исследовании задних и передних каналов - 10-15 с. Характер нистагма 
при раздражении латеральных каналов - горизонтальный, передних - 
ротаторный, задних - вертикальный; по амплитуде он мелкоили 
среднеразмашистый, I-II степени, живой, быстро затухающий. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет