Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет35/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Калорическая проба. 
Во время этой пробы достигается более 
слабое, чем при вращении, искусственное раздражение лабиринта, в 
основном рецепторов латерального полукружного канала. Важным 
достоинством калорической пробы является возможность раздражать 
изолированно ампулярные рецепторы одной стороны. 
Перед выполнением водной калорической пробы следует убедиться в 
отсутствии сухой перфорации в барабанной перепонке исследуемого 
уха, так как попадание воды в барабанную полость может вызвать 
обострение хронического воспалительного процесса. В этом случае 
может быть проведена воздушная калоризация. 
Калорическая проба выполняется следующим образом. Врач 
набирает в шприц Жане 100 мл воды температурой 20 °С (при 
тепловой калорической пробе температура воды равна +42 °С). 
Испытуемый сидит с отклоненной назад на 60° головой; при этом 
латеральный полукружный канал располагается вертикально. 
Вливают в наружный слуховой проход 100 мл воды за 10 с, направляя 
струю воды по его задневерхней стенке. Определяют время от 
момента окончания вливания воды в ухо до появления нистагма - это 
латентный период, в норме равный 25-30 с, затем регистрируется 
длительность нистагменной реакции, равная в норме 50-70 с. 
Характеристику нистагма после калоризации дают по тем же 


параметрам, что и после вращательной пробы. При холодовом 
воздействии нистагм (его быстрый компонент) направлен в 
противоположную 
испытуемому 
уху 
сторону, 
при 
тепловой 
калоризации - в сторону раздражаемого уха (рис. 1.19 а, б). 
 
Рис. 1.19. 
Методика проведения калорической пробы 
Прессорная (пневматическая, фистульная) проба. 
Ее проводят 
для выявления свища в области лабиринтной стенки (чаще всего в 
области ампулы латерального полукружного канала) у больных 
хроническим гнойным средним отитом. Пробу производят сгущением и 
разрежением воздуха в наружном слуховом проходе, либо давлением 
на козелок, либо с помощью резиновой груши. Если в ответ на 
сгущение воздуха возникают нистагм и другие вестибулярные 
реакции, то прессорную пробу оценивают как положительную. Это 
свидетельствует о наличии свища. Следует учесть, однако, что 
отрицательная проба не позволяет с полной уверенностью отрицать 
наличие свища. При обширной перфорации в барабанной перепонке 
можно произвести непосредственное давление зондом с накрученной 
на него ватой на подозрительные на свищ участки лабиринтной 
стенки. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет