Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Исследование функции отолитового аппарата



Pdf көрінісі
бет36/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Исследование функции отолитового аппарата. 
Его проводят в 
основном при профессиональном отборе, в клинической практике 
методы прямой и непрямой отолитометрии широкого распространения 
не получили. С учетом взаимозависимости и взаимовлияния 
отолитового и купулярного отделов анализатора В.И. Воячек 
предложил методику, названную им «двойной опыт с вращением» и 
известная в литературе как «Отолитовая реакция по Воячеку». 
Отолитовая реакция (ОР). 
Исследуемый сидит в кресле Барани и 
наклоняет голову вместе с туловищем на 90° вперед и вниз. В таком 
положении его вращают 5 раз в течение 10 с, затем кресло 
останавливают и ожидают 5 с, после чего предлагают открыть глаза и 
выпрямиться. В этот момент наступает реакция в виде наклона 
туловища и головы в сторону. Функциональное состояние отолитового 
аппарата оценивается по градусам отклонения головы и туловища от 
средней линии в сторону последнего вращения. Учитывается также 
выраженность вегетативных реакций. 
Так, отклонение на угол от 0 до 5° оценивается как I степень реакции 
(слабая); отклонение на 5-30° - II степень (средней силы). Наконец, 
отклонение на угол более 30° - III степень (сильная), когда 
обследуемый теряет равновесие и падает. Угол рефлекторного 
наклона в этой реакции зависит от степени влияния отолитового 
раздражения при выпрямлении туловища на функцию передних 
полукружных каналов. Помимо соматической реакции, в этом опыте 
учитывают 
вегетативные реакции, 
которые могут быть также трех 
степеней: I степень - побледнение лица, изменение пульса; II степень 
(средняя) - холодный пот, тошнота; III степень - изменение сердечной 
и дыхательной деятельности, рвота, обморок. Опыт двойного 
вращения широко применяют при обследовании здоровых людей в 
целях профессионального отбора. 
При 
отборе 
в 
авиации, 
космонавтике 
для 
исследования 
чувствительности 
обследуемого 
к 
кумуляции 
вестибулярного 
раздражения широкое распространение получила предложенная К.Л. 
Хиловым еще в 1933 г. 
методика укачивания на четырехштанговых 
(двухбрусковых) качелях.
Площадка качелей совершает колебания не 
как обычные качели - по дуге, а остается постоянно параллельной 


полу. Испытуемый находится на площадке качелей лежа на спине или 
на боку, с помощью методики электроокулографии регистрируют 
тонические движения глаз. Модификация метода с использованием 
небольших дозированных по амплитуде качаний и регистрацией 
компенсаторных 
движений 
глаз 
получила 
название
«прямая 
отолитометрия».
Стабилометрия. 
Среди объективных методов оценки статического 
равновесия 
все 
большее 
распространение 
получает 
метод 
стабилометрии,
или 
постурографии (posture - поза). 
Метод 
основан на регистрации колебаний центра давления (тяжести) тела 
пациента, установленного на специальной стабилометрической 
платформе 
(рис. 1.20). Колебания тела регистрируют раздельно в сагиттальной и 
фронтальной плоскостях, рассчитывают целый ряд показателей, 
объективно отражающих функциональное состояние системы 
равновесия. Результаты обрабатываются и обобщаются с помощью 
компьютера. В сочетании с набором функциональных проб 
компьютерная стабилометрия является 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет