Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет39/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

1.6. ТРАХЕОБРОНХОСКОПИЯ
Исследование трахеи и бронхов производят с диагностической и 
лечебной целью теми же приборами, какими осматривают пищевод. 
Диагностический осмотр трахеи и бронхов показан в случаях 
дыхательной 
дисфункции 
при 
наличии 
новообразований; 
возникновении трахеопищеводного свища, ателектазе (любой 
локализации) и т.д. С лечебной целью трахеобронхоскопию 
применяют в оториноларингологии главным образом при наличии 
инородных тел и склероме, когда в подголосовой полости образуются 
инфильтраты или мембрана из рубцовой ткани. В этом случае 
бронхоскопическую трубку используют как буж. В терапевтической и в 
хирургической практике трахеобронхоскопия является одним из 
мероприятий в лечении абсцедирующей пневмонии, абсцесса легкого. 
Не меньшую роль играет инструментальное исследование легких в 
практике лечения легочного туберкулеза. В зависимости от уровня 
введения трубки различают верхнюю и нижнюю трахеобронхоскопию. 
При верхней трахеобронхоскопии трубку вводят через рот, глотку и 
гортань, при нижней - через предварительно сформированное 
трахеотомическое 
отверстие 
(трахеостому). 
Нижняя 
трахеобронхоскопия производится чаще детям и лицам, у которых уже 
имеется трахеостома. 
Особого внимания заслуживает методика обезболивания. В 
настоящее 
время 
предпочтение 
следует 
отдавать 
общему 
обезболиванию (наркоз), тем более что на вооружении врача имеются 
специальные дыхательные бронхоскопы (система Фриделя). У детей 
осмотр трахеи и бронхов производят только под наркозом. В связи с 
изложенным выше введение в наркоз осуществляют в операционной в 
положении больного лежа на спине с запрокинутой головой. 
Преимущества общей анестезии перед местным обезболиванием 
состоят в надежности обезболивания, исключении психических 
реакций у обследуемого, релаксации бронхиального дерева и др. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет