Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет366/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   362   363   364   365   366   367   368   369   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

инфекционных заболеваний, 
при которых могут развиваться 
поражения слуха, следует отметить, прежде всего, вирусные 
инфекции: грипп, паротит, корь, краснуха, герпетическое поражение. 
Затем следуют эпидемический цереброспинальный менингит, 
скарлатина, тифы, сифилис. При инфекционном поражении изменения 
локализуются преимущественно в рецепторных клетках внутреннего 
уха и слуховом нерве. Различные виды инфекции отличаются 
своеобразием патологических изменений. 
Нейросенсорная тугоухость дисциркуляторного генеза 
чаще 
связана 
с 
нарушением 
кровообращения 
в 
сосудах 
вертебробазилярной 
системы, 
поскольку 
питание 
улитки 
осуществляется из бассейна передненижней мозжечковой артерии, 
отходящей от 
a. basilaris 
или 
a. vertebralis. 
Спазм, тромбообразование 
или геморрагический инсульт может развиться в результате сердечно-
сосудистой патологии, при обменных нарушениях, на фоне 
повышенной агрегации тромбоцитов и гиперкоагуляции и т.д. 
Интоксикационное поражение 
слухового анализатора является 
причиной нейросенсорной тугоухости примерно у 20% больных. 
Повреждающее воздействие на слуховой анализатор оказывают 
различные 
лекарственные 
препараты: 
в 
первую 
очередь 
ототоксические 
антибиотики
(антибиотики 
аминогликозидного ряда - стрептомицин, гентамицин, мономицин, 
неомицин, 
канамицин, 
тобрамицин, 
амикацин, 
нетилмицин), 
цитостатики (эндоксан, цисплатин и др.), хинин и его производные, 
«петлевые» диуретики (лазикс, бринальдикс, урегит, этакриновая 
кислота), производные ацетилсалициловой кислоты. Причиной 
поражения слухового анализатора могут быть бытовые (никотин, 


алкоголь) и промышленные (бензин, ртуть, мышьяк и др.) токсичные 
вещества. Следует отметить, что ототоксический эффект проявляется 
в первую очередь у больных с нарушением функции печени и почек, а 
также у детей первых лет жизни и лиц пожилого и старческого 
возраста. 
Довольно 
часто 
нейросенсорная 
тугоухость 
развивается 
при 
воспалительном процессе в среднем ухе. 
Это объясняется тем, 
что анатомическая связь среднего и внутреннего уха, общность 
лимфо- и кровоснабжения обусловливают соответствующую реакцию 
лабиринта на воспаление в среднем ухе. Временная тугоухость может 
возникнуть при остром среднем отите или обострении хронического за 
счет интоксикации внутреннего уха; при этом поражается 
преимущественно основной завиток улитки (высокие частоты 
восприятия). Адгезивный процесс, рубцы в области окон в ряде 
случаев приводят к нарушению гидродинамики и кровообращения во 
внутреннем ухе, что в свою очередь ведет к нарушению функции 
нейроэпителия. При отосклерозе нейросенсорные расстройства могут 
возникать как результат распространения отосклеротического 
процесса во внутреннее ухо и как следствие воздействия токсических 
продуктов на чувствительные образования улитки. 
Разнообразные 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   362   363   364   365   366   367   368   369   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет