Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение
или нейтрализацию причин заболевания. При тугоухости инфекци-
онной природы терапия предполагает воздействие главным образом
на процесс воспаления, включая источник и пути проникновения
инфекции. С этой целью назначаются нетоксичные антибиотики:
пенициллин по 1 млн ЕД внутримышечно 4 раза в день; рулид по 0,15
г внутрь 2 раза в день; верцеф по 0,375 г внутрь 2 раза в сут.
Лечение токсических форм тугоухости
предусматривает в первую
очередь проведение мероприятий по прекращению поступления
токсинов и срочному их выведению из организма. В первые 3 дня
назначается реополиглюкин или гемодез по 250 мл внутривенно
капельно; наряду с дезинтоксикационным и дегидратационным
действием эти препараты обладают свойствами уменьшать вязкость
крови, улучшать капиллярное кровообращение.
Сразу после их
введения назначают также внутривенно капельно 500 мл 0,9% р-ра
натрия хлорида с добавлением в него 60 мг преднизолона, 5 мл 5%
аскорбиновой кислоты, 4 мл солкосерила, 50 мг кокарбоксилазы, 10
мл панангина в течение 10 дней.
Если причина острой тугоухости не установлена, ее
рассматривают
чаще всего как тугоухость сосудистого генеза. Для улучшения
кровоснабжения внутреннего уха назначается ежедневно трентал 2%
по 5 мл внутривенно капельно в 250 мл физиологического раствора
или 5% р-ра глюкозы. С этой же целью назначают кавинтон, стугерон,
вазобрал. Для улучшения общей церебральной гемодинамики
используют парентерально эуфиллин, папаверин, дибазол, никошпан,
спазмолитин, апренал, компламин.
С успехом применяется стероидная терапия,
которая может
проводиться системно (перорально или внутривенно) и местно
(интратимпанально). Интратимпанальное введение кортикостероидов
в барабанную полость (дексаметазон) через установленный в
барабанной перепонке шунт или при катетеризации слуховой трубы
является
предпочтительным, так как позволяет достигать высокой
концентрации препарата в перилимфе и снизить неблагоприятное
общее побочное действие препарата при его абсорбции.
С целью нормализации метаболизма нервных клеток при гипоксии и
ишемии назначают предуктал (по 0,02 г внутрь 3 раза в сут во время
еды), милдронат (по 0,25 г в капсулах для приема внутрь 3 раза в сут).
Препараты метаболического действия (ноотропил, солкосерил,
церебролизин) оказывают положительное
влияние на обменные
процессы и кровоснабжение мозга, усиливают кровоток в
ишемизированных его участках.
К безлекарственным методам лечения нейросенсорной тугоухости
относятся гипербарическая оксигенация, лазеротерапия,
стимуляция
флюктуирующими токами, квантовая гемотерапия, плазмаферез,
гомеопатические средства.
С целью уменьшения ушного шума применяют интрамеатальные или
заушные новокаиновые (или лидокаиновые) блокады, различные
методы иглорефлексотерапии. Для купирования вестибулярной
симптоматики, сопровождающей
слуховые нарушения, применяется
антагонист Н-гистаминовых рецепторов внутреннего уха - бетасерк.
Достарыңызбен бөлісу: