Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет372/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   368   369   370   371   372   373   374   375   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика
Диагноз устанавливается при наличии у больного трех 
признаков заболевания: приступы головокружения, шум в ушах и 
тугоухость. Кохлеарные нарушения при болезни Меньера имеют 
ведущее значение в распознавании индивидуальных особенностей 
течения заболевания. В целом нарушения слуха при болезни Меньера 
определяются понятием «тугоухость при эндолимфатическом 
гидропсе». 
Шум в ухе чаще беспокоит больного задолго до развития 
вестибулярных расстройств и носит преимущественно низкочастотный 
характер. Вначале он появляется периодически, по мере развития 
заболевания становится постоянным. Шум усиливается во время 
приступа и не прекращается от сдавления сонной артерии. 
На ранних стадиях заболевания слух нарушен по кондуктивному типу, 
затем - по смешанному. Первоначально 
нарушается восприятие 
преимущественно низких частот
при этом аудиометрическая 
кривая имеет характерный уплощенный или в некоторых случаях 
восходящий вид - повышены пороги слуха на низкие и речевые 
частоты и ближе к норме пороги восприятия высоких частот. Слуховая 
чувствительность к ультразвуку сохраняется, латерализация его у 
2
/з 
больных четко идет в сторону пораженного лабиринта. 
Одной из характерных особенностей кохлеарных расстройств при 
болезни 
Меньера 
является 
«флюктуирующая 


тугоухость», 
проявляющаяся колебаниями слуха во время болезни. 
Колебания слуха проявляются субъективно и обнаруживаются при 
аудиометрии. Ушной шум и ощущение заложенности уха также 
претерпевают изменения: они усиливаются перед приступом
достигают максимума во время приступа и после него заметно 
уменьшаются. 
Различными надпороговыми тестами очень рано и почти у 100% 
больных выявляется 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   368   369   370   371   372   373   374   375   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет