Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет380/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   376   377   378   379   380   381   382   383   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

тимпанальной форме 
наблюдается кондуктивная тугоухость, 
характеризующаяся повышением порогов воздушного проведения на 
тональной пороговой аудиограмме от 40 дБ (I степень тугоухости) до 
65-
70 дБ (III степень) (рис. 5.50 а). Пороги костного проведения 
находятся в пределах нормы (до 20 дБ на речевых частотах), костно-
воздушный интервал составляет 30-45 дБ. Это так называемый 
резерв улитки, на величину которого возможно улучшить слух во 
время хирургического вмешательства. При этом можно ожидать 
значительное улучшение и даже полное восстановление 
слуха у больного, так как нет поражения звуковоспринимающего 
аппарата. Эта форма заболевания является наиболее благоприятной 
с точки зрения эффективности хирургического лечения. 
Костно-воздушный интервал, определяемый на тональной 
пороговой аудиограмме, представляет тот функциональный 
резерв улитки, на величину которого может быть улучшен 
слух во время операции.
При 
смешанной 
форме 
отосклероза 
повышены 
пороги 
как 
воздушного, так и костного проведения. Отмечается смешанная 
тугоухость. Кривая воздушного проведения снижается до 40-75 дБ, 
при этом снижена и кривая костного проведения (звуковосприятия) до 
уровня 21-40 дБ. Костно-воздушный интервал сокращен и находится в 
пределах 20-30 дБ (рис. 5.50 б). Восстановление слуховой функции 


оперативным путем в этом случае возможно лишь до уровня порогов 
костного проведения. 
И наконец, 
кохлеарная форма 
отосклероза характеризуется более 
значительным поражением звуковоспринимающего аппарата. При 
этом отосклеротический процесс распространяется на внутреннее ухо. 
Пороги костного проведения на различных частотах превышают 40 дБ. 
Костно-воздушный разрыв здесь также может быть довольно большим 
- 15-
20 дБ (рис. 5.50 в), однако хирургическое восстановление 
воздушного звукопроведения до костного, как правило, не может 
улучшить слух до полной социальной потребности. Вместе с тем 
улучшение слуха после операции и в этих условиях приносит 
больному определенное облегчение. 
По 
нарастанию 
симптомов 
различают 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   376   377   378   379   380   381   382   383   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет