(«пароксизмально»)развивающимися
приступами
позиционного
головокружения, связанного с изменением положения головы
пациента, точнее - с самим процессом перемещения головы из
одного положения в другое. «Доброкачественным» его называют,
чтобы подчеркнуть механическую природу заболевания.
В настоящее время ДППГ считается одной из наиболее частых причин
головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, и
составляет, по данным различных авторов, от 17 до 35% всех
периферических
вестибулярных
головокружений.
По
теории
купулолитиаза (БсЬикпесЫ; Н., 1969) от отолитов утрикулюса
отрываются маленькие частички в виде пыли (карбонат кальция) и в
силу тяжести они могут перемещаться при повороте головы в ампулу
полукружного канала, где прилипают к купуле, утяжеляя ее. При этом
купула отклоняется от
нейтрального положения, что приводит к
приступу головокружения, который исчезает
после соответствующего
обратного поворота головы и освобождения купулы от прилипших
частичек.
Этиология.
Возникновение ДППГ может быть связано с черепно-
мозговой травмой, вирусным лабиринтитом, болезнью Меньера,
ототоксическим
действием
антибиотиков,
хирургическими
вмешательствами на
внутреннем ухе, мигренями, обусловленными
нейроциркуляторной дистонией (спазм лабиринтной артерии) и т.д.
Ряд
исследователей считают, что в 50% случаев отоконии покидают
отолитовую мембрану без каких-либо причин. Саккулюс и утрикулюс
обладают высокой метаболической
активностью и имеют сложную
ультраструктуру. Отоконии (отолиты) воспроизводятся в течение всей
жизни человека и подвергаются дегенерации при естественном
старении организма. Размер отоконий составляет приблизительно 10
микрон, они обладают большим удельным весом, чем эндолимфа.
Резорбция отоконий осуществляется при участии тучных клеток.
Достарыңызбен бөлісу: