Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет373/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   369   370   371   372   373   374   375   376   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

положительный ФУНГ, 
что свидетельствует о 
поражении рецепторных образований спирального органа. 
Гидропс 
лабиринта 
подтверждается 
с 
помощью 
различных 
дегидратирующих тестов 
(с глицеролом, лазиксом, 
ксилитом). При введении одного из этих препаратов повышенное 
давление эндолимфы уменьшается, что в ближайшие часы ведет к 
улучшению слуха, которое определяется с помощью аудиометра. 
Таким образом фиксируется факт гидропса лабиринта. Тональная 
аудиометрия проводится до приема дегидратирующего препарата и 
повторяется через 2-3 ч и т.д. после его приема. Понижение порогов 
восприятия речевых частот на 10 дБ и более подтверждает наличие 
гидропса. 
В 
начальной, 
обратимой стадии заболевания гидропс выявляется 
обычно лишь в период, непосредственно предшествующий приступу
следующая -
стадия выраженных клинических проявлений 

характеризуется наличием всего симптомокомплекса болезни 
Меньера, а также тем, что внутрилабиринтное давление повышено 
постоянно и это подтверждается при проведении теста с 
дегидратацией. Завершающий этап болезни -
конечная или 
«перегоревшая» 
стадия 

характеризуется 
исчезновением 
флюктуации слуха, исчезает костно-воздушный разрыв на тональной 
аудиограмме, кривые 
приобретают нисходящий вид, как при нейросенсорной тугоухости. В 
этот период выполнение дегидратационного теста уже не приводит к 
улучшению слуха. 
Вестибулярные расстройства во время приступа болезни Меньера 
протекают по периферическому типу: системное головокружение в 


виде вращения окружающих предметов, горизонтально-ротаторный 
спонтанный нистагм, двустороннее отклонение рук в сторону 
медленного компонента нистагма при выполнении координационных 
проб. 
Характерной 
особенностью 
вестибулярного 
криза 
является 
спонтанный нистагм, обладающий изменчивостью направления в 
момент приступа. Исчезает он позже, чем острая вестибулярная 
недостаточность. Постепенно уменьшаясь в интенсивности, он 
наблюдается иногда еще в течение нескольких дней после приступа. 
Однако спонтанный нистагм при болезни Меньера, как правило, 
длится не более 1 нед. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   369   370   371   372   373   374   375   376   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет