достигается внутримышечным введением 1 мл 2% р-ра промедола
или 1 мл
2,5% р-ра аминазина в комбинации с указанными выше препаратами.
В тех случаях, когда явления приступа полностью не проходят, через
3-
4 ч
повторяют введение атропина, аминазина и новокаина. Для
купирования приступа иногда применяют меатотимпанальное
(заушное) введение 1-2 мл 1-2% р-ра новокаина, возможно в
сочетании с 0,5 мл 0,1% р-ра сульфата атропина или 10% р-ра
кофеина. Создание достаточно высокой концентрации лекарственных
препаратов непосредственно в области очага патологического
процесса позволяет купировать приступ у подавляющего большинства
больных.
С целью ликвидации метаболического
ацидоза и повышения
щелочного резерва крови во время приступа и в межприступный
период проводят курс внутривенных капельных вливаний 5% р-ра
гидрокарбоната натрия по 50-100 мл ежедневно в течение 15 дней. В
последующем амбулаторно назначается гидрокарбонат натрия в
ректальных свечах (0,5-0,7 г гидрокарбоната натрия на одну свечу) -
по 1-2 раза в сут, на курс лечения 30 свечей.
При консервативном лечении болезни Меньера применяют бетасерк
(бетагистин),
действие
которого
приводит
к
улучшению
микроциркуляции в сосудах внутреннего уха, увеличению кровотока в
базилярной артерии, нормализации давления эндолимфы в
лабиринте, одновременно отмечено улучшение мозгового кровотока.
Для достижения терапевтического эффекта показано длительное (3-4
мес) лечение бетасерком по 16 мг 3 раза в день. На
фоне лечения
бетасерком
удается
не
только
купировать
вестибулярные
расстройства, но и достигается ослабление шума, звона в ушах, за
счет чего отмечено некоторое улучшение слуха.
В комплексе лечебных мероприятий при болезни Меньера
используются средства, улучшающие
микроциркуляцию в сосудах
головного мозга и во внутреннем ухе (внутривенно капельно
реополюгликин, гемодез, реоглюман, маннитол), улучшающие
мозговое кровообращение (стугерон, трентал, кавинтон, милдронат и
др.), спазмолитики (дибазол,
папаверин, эуфиллин), средства,
нормализующие тонус венозных сосудов (эскузан, детралекс), а также
препараты
метаболического
действия
(ноотропил,
стугерон),
витамины группы В, А,
Е, РР.
Положительные
результаты
получены
при
гипербарической
оксигенации, при использовании различных видов рефлексотерапии
(акупунктура, лазеропунктура, магнитолазерное воздействие и др.).
Эффективными
оказались
методы
лечебной
физкультуры,
проведение вестибулярной реабилитации на стабилографической
платформе с использованием методики биологической обратной
связи.
Консервативная комплексная терапия улучшает состояние больных.
Удается
купировать
приступ,
добиться
более
или
менее
продолжительной ремиссии заболевания.
Однако консервативное
лечение не предотвращает прогрессирования тугоухости. При
безуспешности консервативной терапии проводится хирургическое
лечение.
Различные методы
Достарыңызбен бөлісу: