кохлеарной формы тугоухости

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение 
или нейтрализацию причин заболевания. При тугоухости инфекци- 
онной природы терапия предполагает воздействие главным образом 
на процесс воспаления, включая источник и пути проникновения 
инфекции. С этой целью назначаются нетоксичные антибиотики: 
пенициллин по 1 млн ЕД внутримышечно 4 раза в день; рулид по 0,15 
г внутрь 2 раза в день; верцеф по 0,375 г внутрь 2 раза в сут. 
Лечение токсических форм тугоухости предусматривает в первую 
очередь проведение мероприятий по прекращению поступления 
токсинов и срочному их выведению из организма. В первые 3 дня 
назначается реополиглюкин или гемодез по 250 мл внутривенно 
капельно; наряду с дезинтоксикационным и дегидратационным 
действием эти препараты обладают свойствами уменьшать вязкость 
крови, улучшать капиллярное кровообращение. Сразу после их 
введения назначают также внутривенно капельно 500 мл 0,9% р-ра 
натрия хлорида с добавлением в него 60 мг преднизолона, 5 мл 5% 
аскорбиновой кислоты, 4 мл солкосерила, 50 мг кокарбоксилазы, 10 
мл панангина в течение 10 дней. 
Если причина острой тугоухости не установлена, ее рассматривают 
чаще всего как тугоухость сосудистого генеза. Для улучшения 
кровоснабжения внутреннего уха назначается ежедневно трентал 2% 
по 5 мл внутривенно капельно в 250 мл физиологического раствора 
или 5% р-ра глюкозы. С этой же целью назначают кавинтон, стугерон, 
вазобрал. Для улучшения общей церебральной гемодинамики 
используют парентерально эуфиллин, папаверин, дибазол, никошпан, 
спазмолитин, апренал, компламин. 
С успехом применяется стероидная терапия, которая может 
проводиться системно (перорально или внутривенно) и местно 
(интратимпанально). Интратимпанальное введение кортикостероидов 
в барабанную полость (дексаметазон) через установленный в 
барабанной перепонке шунт или при катетеризации слуховой трубы 
является предпочтительным, так как позволяет достигать высокой 
концентрации препарата в перилимфе и снизить неблагоприятное 
общее побочное действие препарата при его абсорбции. 

С целью нормализации метаболизма нервных клеток при гипоксии и 
ишемии назначают предуктал (по 0,02 г внутрь 3 раза в сут во время 
еды), милдронат (по 0,25 г в капсулах для приема внутрь 3 раза в сут). 
Препараты метаболического действия (ноотропил, солкосерил, 
церебролизин) оказывают положительное влияние на обменные 
процессы и кровоснабжение мозга, усиливают кровоток в 
ишемизированных его участках. 
К безлекарственным методам лечения нейросенсорной тугоухости 
относятся гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, стимуляция 
флюктуирующими токами, квантовая гемотерапия, плазмаферез, 
гомеопатические средства. 
С целью уменьшения ушного шума применяют интрамеатальные или 
заушные новокаиновые (или лидокаиновые) блокады, различные 
методы иглорефлексотерапии. Для купирования вестибулярной 
симптоматики, сопровождающей слуховые нарушения, применяется 
антагонист Н-гистаминовых рецепторов внутреннего уха - бетасерк. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: