Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


травматические воздействия



Pdf көрінісі
бет367/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   363   364   365   366   367   368   369   370   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

травматические воздействия 
(механическая, аку-, 
вибро-, баротравма, воздушная контузия) также могут быть причиной 
нейросенсорной тугоухости. При механической травме может 
возникнуть перелом основания черепа с трещиной пирамиды 
височной кости, при этом повреждается VIII черепной нерв. 
Интенсивный шум и вибрация при длительном воздействии могут 
привести к поражению рецепторных клеток прежде всего в основном 
завитке улитки. Сочетанное воздействие обоих факторов дает 
неблагоприятный эффект в 2,5 раза чаще, чем один шум или 
вибрация. 
Возрастная 
тугоухость 
(пресбиакузис) 
развивается 
как 
следствие дегенеративных и атрофических процессов в улитке и 
спиральном ганглии, в улитковых ядрах, а также в слуховой зоне коры 
головного мозга. Большую роль в развитии процессов возрастной 
инволюции играют атеросклеротические изменения сосудов, в 
частности в спиральной связке. Возрастные изменения слуха 


начинаются уже с 30-летнего возраста, но быстрее прогрессируют 
после 50 лет. 
Клиническая картина. 
При нейросенсорной тугоухости типичны 
жалобы больного на снижение слуха и субъективный шум в ушах 
различной высоты и интенсивности. В некоторых случаях к этим 
жалобам присоединяется головокружение и расстройство равновесия. 
Шум при нейросенсорной тугоухости обычно высокочастотный (писк, 
свист, звон и др.), иногда он очень беспокоит больного и становится 
его основной жалобой. 
Снижение слуха может наступить внезапно, среди полного здоровья, 
без каких-либо предвестников в виде заложенности и шума. 
Происходит неожиданная или точнее мгновенная потеря слуха (как 
обрыв провода) и тогда говорят о 
внезапной нейросенсорной 
тугоухости. 
Принято считать, что ее развитие происходит в течение 
12 ч и связано с вирусной инфекцией. Прогностически эта форма 
тугоухости более благоприятна, чем острая нейросенсорная 
тугоухость. 
Если же снижение слуха происходит в сроки до одного месяца, то 
заболевание 
обозначается 
как 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   363   364   365   366   367   368   369   370   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет