Каждый орган, в том числе гортань,
разделен на анатомические
элементы для того, чтобы оценить рост (величину) первичной опухоли
по распространенности ее в пределах этих частей. Гортань
применительно к системе TNM имеет такие анатомические части:
а - гортанная поверхность лепестка надгортанника;
б - петиолюс;
в - гортанная поверхность черпаловидного хряща;
г - гортанная поверхность черпалонадгортанной складки;
д - вестибулярная складка;
е - голосовая складка;
ж - межчерпаловидное пространство;
з - подголосовая полость и др.
Первичная опухоль характеризуется следующим образом:
Т1 - опухоль ограничивается одним
анатомическим элементом
гортани, не доходя его границы;
Т2 - опухоль полностью занимает один анатомический элемент и
доходит до его границы;
Т3 - опухоль распространяется за пределы
одного анатомического
элемента;
Т4 - опухоль распространяется за пределы гортани или имеются
отдаленные метастазы.
Поражение раком регионарных лимфатических узлов:
N0 -
узлы не увеличены и не пальпируются;
N1 -
имеются увеличенные односторонние смещаемые узлы;
N2 -
пальпируются увеличенные односторонние фиксированные
лимфатические узлы или односторонние
крупные пакеты узлов,
прорастающих в окружающие ткани.
На основании перечисленных критериев рак гортани (и вообще
верхних дыхательных путей) распределяется по стадиям, например:
I
стадия - T1N0M0;
II
стадия - T1N1Mo или T2N0M0;
III
стадия - T1N2M0, или T2N1-3M0, или T3-4N0-2M0;
IV
стадия - T1-3N3M0 или T1-3N0-3M.
Достарыңызбен бөлісу: