этом случае производится поверхностная
анестезия слизистой
оболочки корня языка, задней стенки глотки и верхнего отдела
гортани. Если надгортанник закрывает поле зрения, гортанным зондом
с накрученной на него ваткой или специальной гортанной ложкой
надгортанник оттягивают кпереди, прижимают к корню языка и в этот
момент производят ларингоскопию.
В
ряде случаев, особенно при локализации опухоли в подголосовом
отделе, а также если непрямая ларингоскопия не позволяет получить
четкого представления о состоянии органа, возникает необходимость
выполнения прямой ларингоскопии. Для этой цели используются
бронхоэзофагоскоп или гибкая оптика. С помощью фиброскопа можно
исследовать гортанные желудочки, нижний отдел гортани, определить
распространение опухоли книзу.
Ценным вспомогательным методом ранней диагностики опухолей
является микроларингоскопия, для
осуществления ее используют
микроскопы с фокусным расстоянием 300-400 мм. Непрямая
микроларингоскопия
применяется
преимущественно
с
диагностической целью. Если предполагается необходимость какого-
либо вмешательства, производится прямая микроларингоскопия.
При исследовании гортани широко применяются рентгенография и
томография, в т.ч. компьютерная и магнитно-резонансная. КТ, в
отличие от
обычной томографии, позволяет исследовать гортань в
горизонтальных срезах, что дает возможность определить состояние
не только передней и боковой стенок гортани, но также гортаноглотки
и шейного отдела пищевода.
Достарыңызбен бөлісу: