Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет472/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   468   469   470   471   472   473   474   475   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Гемиларингэктомия 

половинная резекция гортани - показана при 
поражении опухолью одной половины гортани. Если при этом имеется 
небольшой переход опухоли через переднюю комиссуру, эта часть 
может быть удалена одним блоком с пораженной половиной гортани. 
Оставшаяся часть составит примерно две трети одной половины 
гортани. 
Эта 
операция 
называется 
переднебоковой 
(или 
диагональной) резекцией 
гортани. 
Передняя (фронтальная) резекция 
гортани заключается в удалении 
передней комиссуры и прилежащих к ней участков обеих голосовых 
складок в тех случаях, когда эти отделы оказываются пораженными 
опухолевым процессом. 


При локализации опухоли в преддверии, когда пораженная часть 
органа резецируется, а голосовые складки могут быть сохранены
операция обозначается как 
горизонтальная резекция гортани.
При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов 
производится полное удаление гортани единым блоком с шейной 
клетчаткой, глубокими яремными узлами соответствующей половины 
шеи или выполняется операция типа Крайля, когда вместе с узлами и 
клетчаткой удаляется и яремная вена. После заживления раны 
проводится лучевая терапия. 
Если не представляется возможным абластично произвести резекцию 
гортани (у больных с первичной опухолью III стадии), показана 
ларингэктомия вместе с подъязычной костью и корнем языка. Первым 
этапом производится абластичное формирование постоянной 
трахеостомы - полное рассечение трахеи на уровне 1-2 колец и 
вшивание ее в кожу. Затем гортань выделяется кверху и отсекается в 
пределах здоровых тканей. После введения носопищеводного зонда 
рану послойно зашивают кетгутом и шелком. Операции на гортани 
производятся, как правило, под интубационным наркозом. В 
послеоперационном 
периоде 
назначается 
активная 
антибактериальная терапия, местное и общее лечение. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   468   469   470   471   472   473   474   475   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет