При локализации опухоли в преддверии,
когда пораженная часть
органа резецируется, а голосовые
складки могут быть сохранены,
операция обозначается как
горизонтальная резекция гортани.
При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов
производится полное удаление гортани
единым блоком с шейной
клетчаткой, глубокими яремными узлами соответствующей половины
шеи или выполняется операция типа Крайля, когда вместе с узлами и
клетчаткой удаляется и яремная вена.
После заживления раны
проводится лучевая терапия.
Если не представляется возможным абластично произвести резекцию
гортани (у больных с первичной опухолью III стадии), показана
ларингэктомия вместе с подъязычной костью и корнем языка. Первым
этапом производится абластичное
формирование постоянной
трахеостомы - полное рассечение трахеи на уровне 1-2 колец и
вшивание ее в кожу. Затем гортань выделяется кверху и отсекается в
пределах здоровых тканей. После введения носопищеводного зонда
рану послойно зашивают кетгутом и шелком.
Операции на гортани
производятся, как правило, под интубационным наркозом. В
послеоперационном
периоде
назначается
активная
антибактериальная терапия, местное и общее лечение.
Достарыңызбен бөлісу: