Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет40/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

Маркеры гепатита D.
HDVAt — 
антитела к вирусу гепатита D. Они указывают на 
наличие D-инфекции, которая приводит к более тяжелому и прогрессирующему течению 
гепатита В. 
Визуализирующие методы 
 
К визуализирующим методам относятся: рентгенологические, радионуклидные, 
эндоскопические методы, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-
резонансная томография. 
Гистоморфологические методы 
Метод прижизненного изучения морфологических изменений ткани печени, 
появившийся более ста лет назад, с середины XX века нашел широкое применение в 
клинике. В настоящее время биопсия печени является одним из наиболее специфичных 
методов изучения характера и тяжести поражения печени, широко применяющимся и для 
оценки эффективности лечения. 
Практическую значимость имеют следующие методики получения ткани: чрескожная 
(так называемая «слепая», либо проводимая под контролем ультразвукового или 
рентгеновского исследований), трансъюгулярная и лапароскопическая. Каждая из этих 
методик является инвазивным вмешательством, сопровождающимся определенным риском. 
34 


Индекс гистологической активности и фиброза 
(
по R.G. Knodell et al., 1981) 
I. Перипортальный и/или мостовидный некроз 
0 = отсутствует 
1 = слабый ступенчатый некроз 
3 = умеренный ступенчатый некроз (<50% от окружности большинства портальных 
трактов) 
4 = выраженный ступенчатый некроз (>50% от окружности большинства портальных 
трактов) 
5 = умеренный ступенчатый и мостовидный некроз 
6 = выраженный ступенчатый и мостовидный некроз 
10 = мультилобулярный некроз 
II. Внутридольковая дегенерация и фокальные некрозы гепатоцитов 
0 = отсутствует 
1 = слабая (ацидофильные тельца, баллонная дегенерация и/или рассеянные очаги 
некроза в <1/3 дольки или узелка) 
3 = умеренная (поражение от1/3 до 2/3 дольки или узелка) 
4 = выраженная (поражение >2/3 дольки или узелка) 
III. Инфильтрация портальных трактов 
0 = отсутствует 
1 = слабая (небольшое количество клеток инфильтрата в < 1/3 трактов) 
3 = умеренная (умеренное количество клеток инфильтрата в 1/3 - 2/3 трактов) 
4 = выраженная (значительное количество клеток инфильтрата в >2/3 трактов) 
IV. Степень фиброза 
0 = отсутствует 
1 = расширение портальных трактов в результате фиброза 
3 = мостовидный фиброз (порто-портальный или порто-центральный) 
4 = цирроз 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет