Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет134/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Поддерживающий уход
Поддерживающий уход включает профилактику или коррекцию обезвоживания 
и продолжение кормления. См. также в главе 7 (с. 173) рекомендации по 
поддерживающему уходу за детьми с диареей с кровью в сочетании с тяжелым 
нарушением питания.
Никогда не давайте
препараты для симптоматического облегчения болей в животе 
и ректальных болей, а также для уменьшения частоты стула, поскольку они могут 
усугубить тяжесть заболевания. 
Лечение обезвоживания
Определите степень обезвоживания и давайте жидкости в соответствии с планом 
А, Б или В (см. с. 120, 117, 114), в зависимости от показаний.
ДИЗЕНТЕРИЯ


129
5. ДИАРЕЯ
Питание ребенка
Очень важно обеспечить адекватное питание, поскольку дизентерия оказывает 
очевидный отрицательный эффект на статус питания. Однако кормление часто 
сопряжено с трудностями из-за отсутствия аппетита. Появление аппетита 
является важным признаком улучшения.
На протяжении всего периода болезни следует продолжать грудное кормление, 
по возможности через более частные интервалы, чем обычно, поскольку ребенок 
за одно кормление съедает меньше, чем когда он здоров. 
Дети в возрасте 6 мес и старше должны получать обычную пищу. Старайтесь, 
чтобы ребенок ел, давайте ему возможность выбрать то, что он больше любит.
Осложнения
Снижение содержания калия в организме
. Его можно предупредить, давая 
растворы ОРС (при показаниях) или пищу, богатую калием, такую как бананы 
или темно-зеленые листовые овощи.
Высокая лихорадка
. Если у ребенка высокая температура (≥ 39 ° C), которая 
вызывает нарушение самочувствия ребенка, дайте парацетамол. 
Выпадение прямой кишки
. Осторожно вправьте выпавшую часть прямой кишки с 
помощью хирургической перчатки или влажной салфетки. Или приготовьте теплый 
насыщенный раствор сульфата магния и приложите компресс с этим раствором 
для уменьшения степени выпадения за счет снижения отека. 
Судороги
. Единичные судороги наблюдаются весьма часто. Однако, если 
судорожные приступы приобретают рецидивирующий и затяжной характер, 
проведите лечение в/м паральдегидом (см. с. 342). Избегайте ректального 
введения паральдегида или диазепама. Если судороги повторяются, проверьте 
на наличие гипогликемии. 
Гемолитико-уремический синдром
. При отсутствии возможности для проведения 
лабораторной диагностики следует подозревать гемолитическо-уремический 
синдром (ГУС) у пациентов с кожными геморрагическими проявлениями, 
бледностью, спутанным сознанием на фоне олиго- или анурии.
Более детальную информацию о лечения можно найти в стандартных учебниках 
по педиатрии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет