Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

Таблица 18. Дифференциальный диагноз при лихорадке с сыпью

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Pdf көрінісі

бет	137/314
Дата	13.10.2023
өлшемі	3,39 Mb.
	#185271

1 ... 133 134 135 136 137 138 139 140 ... 314

Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Лихорадка длительностью более 7 дней
ЛИХОРАДКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ

Таблица 18. Дифференциальный диагноз при лихорадке с сыпью
Диагноз
Симптомы
Корь —
Типичная
сыпь
— Кашель, насморк, красные глаза
— Изъязвления в полости рта
—
Помутнение
роговицы
— Недавний контакт с больным корью
— Отсутствие документально подтвержденной
вакцинации против кори
Вирусные инфекции
— Незначительная выраженность
системных
расстройств
— Преходящая неспецифическая сыпь
Менингококковая инфекция
— Петехиальная сыпь или пурпура
—
Кровоподтеки
—
Шок
— Ригидность затылочных мышц (при менингите)
Возвратная лихорадка
— Петехиальная сыпь, кожные кровоизлияния
—
Желтуха
— Болезненные увеличенные печень и селезенка
— Анамнез возвратной лихорадки
— Положительный мазок крови на Borrelia
Сыпной тиф
a
— Эпидемия сыпного тифа в регионе
— Характерная макулярная сыпь
Геморрагическая лихорадка — Кровоточивость из носа, десен или кровь в
денге
б
рвотных массах
— Кровь в стуле или черный стул
—
Петехии
— Увеличенные печень и селезенка
—
Шок
— Болезненность при пальпации живота
a
В некоторых регионах могут быть относительно распространенными другие риккетсиозные инфекции.
б
В некоторых регионах встречаются другие вирусные геморрагические лихорадки с аналогичными
проявлениями.
6.1.1
Лихорадка длительностью более 7 дней
Поскольку причин длительной лихорадки может быть много, важно знать наиболее
типичные для данной местности. Исходя из наиболее вероятной причины, можно
ЛИХОРАДКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ

137
6. ЛИХОРАДКА
провести соответствующие исследования и решить вопрос лечения. Иногда
приходится проводить “пробное лечение”, например при сильном подозрении на
туберкулез или сальмонеллез; если состояние ребенка благодаря проведению такого
лечения улучшается, это подтверждает правильность предполагаемого диагноза.
Анамнез
Соберите анамнез, как при любой лихорадке (см. выше, с. 133). Кроме
того, выясните, нет у ли у ребенка хронического заболевания, например
ревматоидного артрита или злокачественного новообразования, при которых
возможна затяжная лихорадка.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 133 134 135 136 137 138 139 140 ... 314