Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет145/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Аспирационная пневмония
Лечение аспирационной пневмонии необходимо проводить экстренно, поскольку 
она может вызвать смертельный исход.
Положите ребенка на бок. Вводите в/м или в/в хлорамфеникол (25 мг/кг через 
каждые 8 ч) до тех пор, пока ребенок не сможет принимать этот препарат орально. В 
общей сложности лечение должно составлять 7 дней. Дайте кислород, если уровень 
насыщения артериальной крови составляет <90% или (если нет возможности 
проведения пульсоксиметрии) при наличии цианоза, выраженного втяжения нижней 
стенки грудной клетки или если частота дыхания составляет ≥ 70 в 1 мин.
ТЯЖЕЛАЯ МАЛЯРИЯ


145
6. ЛИХОРАДКА
Наблюдение
Медсестра должна проверять состояние ребенка не реже, чем каждые 3 часа, 
а врач – не реже 2 раз в день. Скорость в/в вливания необходимо проверять 
каждый час. Дети с холодными конечностями, гипогликемией при госпитализации, 
дыхательной недостаточностью и/или находящиеся в глубокой коме подвержены 
максимальному риску смертельного исхода. Поэтому особенно важно, чтобы они 
находились под пристальным наблюдением. 
Осуществляйте наблюдение и немедленно реагируйте на любые изменения 
уровня сознания, появление судорог или изменения в поведении ребенка.
Измеряйте температуру тела, частоту пульса и дыхания (и, по возможности, 
артериальное давление) через каждые 6 ч, по крайней мере в первые 2 суток.
Определяйте уровень глюкозы в крови через каждые 3 ч до тех пор, пока ребенок
полностью не придет в сознание. 
Регулярно проверяйте скорость в/в вливания. Если есть возможность
используйте капельницу объемом 100–150 мл. Будьте внимательны, чтобы 
не влить избыточное количество жидкости при использовании флакона или 
пластикового мешка объемом 500 мл или 1 л, особенно, если за ребенком не 
ведется постоянное наблюдение. Частично опорожните в/в флакон или мешок. 
Если нельзя исключить риск избыточного в/в вливания жидкости, безопаснее 
использовать назогастральный зонд.
Строго следите за объемом вводимой жидкости и выведением ее из 
организма.
6.2.2


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет