72
4. КАШЕЛЬ
Таблица 6. Продолжение
Диагноз Симптомы
— Обнаружение микобактерий
туберкулеза при
исследовании мокроты у детей более старшего возраста
Коклюш
— Пароксизмальный кашель, сопровождающийся характерным
судорожным вдохом, рвотой, цианозом или апноэ
— Хорошее самочувствие
между приступами кашля
—
Отсутствие
лихорадки
— Отсутствие вакцинации AКДС в анамнезе
Инородное
— Внезапное развитие механической обструкции дыхательных
тело
путей
(ребенок
«подавился»)
— Внезапное развитие стридора или дыхательной
недостаточности
— Очаговые области астмоидного
или ослабленного
дыхания при аускультации
Выпот/эмпиема — «Каменная» тупость перкуторного звука
плевры
— Отсутствие дыхательных шумов
Пневмоторакс — Внезапное начало
— Тимпанический звук при
перкуссии с одной стороны
грудной
клетки
—
Смещение
средостения
Пневмоцистная — 2–6-месячный ребенок с центральным цианозом
пневмония
— Расширение грудной клетки
—
Учащенное
дыхание
— Пальцы в виде «барабанных палочек»
— Изменения на рентгенограмме при отсутствии
аускультативных
расстройств
— Увеличенные печень,
селезенка, лимфоузлы
— Положительный ВИЧ-тест у матери или ребенка
4.2
Пневмония
Пневмония обычно вызывается вирусами или бактериями. Большинство
серьезных случаев имеет бактериальную природу.
Однако на основании
клинических симптомов или данных рентгенологического исследования грудной
клетки вид возбудителя определить, как правило, невозможно. По клиническому
течению пневмония классифицируется
как очень тяжелая, тяжелая или нетяжелая.
Во всех случаях необходима терапия антибиотиками. Тяжелая и очень тяжелая
пневмония требуют дополнительного лечения, например кислородотерапии,
проводимой в условиях стационара.
Достарыңызбен бөлісу: