Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37


Младенцы, матери которых страдают хроническими



Pdf көрінісі
бет74/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Младенцы, матери которых страдают хроническими 
инфекционными заболеваниями
3.13.1
 Врожденный сифилис
Клинические симптомы
часто низкая масса тела при рождении; 
ладони и подошвы: красная сыпь, серые пятна неправильной формы, волдыри 
или отслойка эпидермиса; 
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ
Офтальмия новорожденных. 
Отечные, гиперемированные 
веки, выделение гноя.


61
3. МЛАДЕНЦЫ
«сопение»: ринит с нарушением носового дыхания; 
увеличение живота вследствие гепато- или спленомегалии;
желтуха; 
анемия;
у некоторых крайне маловесных детей с сифилисом развиваются симптомы 
тяжелого сепсиса с заторможенностью, тяжелой дыхательной недостаточностью, 
петехиальной сыпью или другими геморрагическими проявлениями.
При подозрении на сифилис следует по возможности провести тест VDRL.
Лечение
Новорожденным от VDRL- или RPR-положительных матерей при отсутствии 
клинической симптоматики назначают бензатин бензилпенициллин в однократной 
дозе 50 000 ЕД/кг, в/м.
При наличии клинической симптоматики проводится следующее лечение:
- прокаин бензилпенициллин по 50 000 ЕД/кг в одной инъекции, ежедневно в 
течение 10 дней;
или
- бензилпенициллин 50 000 ЕД/кг каждые 12 ч в/м или в/в в течение первых 7 
дней, затем каждые 8 ч в течение последующих 3 дней.
Лечите мать и ее партнера по поводу сифилиса и обследуйте на наличие других 
инфекций, передающихся половым путем.
3.13.2
Младенец, мать которого больна туберкулезом
Если у 
матери активная форма легочного туберкулеза, и она проходила курс 
лечения менее чем за 2 мес. до родов, или если ей был поставлен диагноз 
туберкулеза после родов:
Заверьте мать, что она может безопасно кормить грудью ребенка.
Не делайте противотуберкулезную прививку (БЦЖ) сразу после родов; назначьте 
для профилактики изониазид 5 мг/кг массы тела перорально 1 раз в день.
В возрасте 6 нед. еще раз обследуйте младенца, отметьте прибавление в весе и 
проведите, по возможности, рентгенографию грудной клетки.
Если 
есть 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет