Расстройства волевой деятельности (формы)
131
ния, уменьшается активность. Наблюдается в той или иной степени при умствен-
ной отсталости,
органических поражениях ЦНС, шизофренических дефектах.
Абулия —
крайний вариант снижения волевой деятельности до полного исчез-
новения всякой активности. Наиболее часто встречается при глубоком шизофре-
ническом дефекте.
Ступор —
двигательное оцепенение, проявляющееся в абсолютной или почти
полной обездвиженности, с повышением мышечного тонуса.
Больной без движе-
ния находится в постели, сохраняя одну и ту же позу. Чаще всего — это положе-
ние эмбриона (с приведенным к груди подбородком, согнутыми в локтях руками,
согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами),
иногда другая, даже очень
неудобная поза, но никогда не сменяемая самостоятельно. Нет реакций на проис-
ходящее вокруг. Себя больной не обслуживает, естественные надобности совер-
шает в постель или удерживает дефекацию и мочеиспускание.
Кормить приходит-
ся персоналу. Речевое общение невозможно (мутизм).
Субступорозное состояние —
заторможенное состояние без полной обездви-
женности. При этом возможно застывание в тех или иных позах на короткое вре-
мя (стоя у постели, с поднятой рукой или ногой). Иногда из этого состояния боль-
ного ненадолго удается вывести. Больной
частично себя обслуживает, пользует-
ся туалетом, принимает пищу. Отмечается либо очень тихая, односложная речь,
либо ее отсутствие.
У детей редко наблюдается ступор с
полной обездвиженностью, более харак-
терны его частичные проявления в виде рудиментарных признаков заторможен-
ности и эпизодических удерживаний одной какой-либо позы (застывания с лож-
кой, поднесенной ко рту, с поднятой рукой при одевании и т. д.).
Как ступор, так и субступорозное состояние наблюдаются
при кататонической
шизофрении, тяжелой психогенной депрессии или при маниакально-депрессив-
ном психозе.
Достарыңызбен бөлісу: