Г л а в а 2 5 . РЕЗИДУАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
...
РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Резидуальные нервно-психические расстройства, т. е. расстройства, обуслов-
ленные стойкими последствиями органических поражений мозга ребенка (вну-
три- и внеутробных), занимают по своей частоте и тяжести, бесспорно, наиболее
существенное место в ряду всех нервно-психических нарушений детского возраста.
Исходя из патогенетического критерия, основные резидуально-органические
нервно-психические расстройства В. В. Ковалев (1979) разделил на три группы.
Каждая группа объединяет частные формы (синдромы) на основе клинико-описа-
тельных характеристик.
КЛАССИФИКАЦИЯ РЕЗИДУАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИХ
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
I. Преимущественно дизонтогенетические формы (синдромы):
1) нарушения развития отдельных систем мозга;
2) психического и психофизического инфантилизма;
3) органического аутизма;
4) резидуальной олигофрении (с равномерной структурой дефекта).
II. Преимущественно энцефалопатические формы (синдромы):
1) церебрастенические;
2) неврозоподобные;
3) психопатоподобные;
4) диэнцефальные (гипоталамические);
5) гидроцефалии;
6) эпилептиформные;
7) резидуально-органической деменции;
8) периодические психозы у подростков.
III. Формы смешанного энцефалопатически-дизонтогенетического па-
тогенеза:
1) детские церебральные параличи;
2) атипичные резидуальные олигофрении;
3) гипердинамический синдром.
С. С. Мнухиным создана клинико-физиологическая классификация резиду-
альных нервно-психических нарушений у детей, с тем чтобы глубже проникнуть
в понимание их сущности, патогенеза и многообразных сочетаний друг с другом.
При этом учитывались не только клинические, но и нейродинамические особен-
ности этих нарушений. В рамках каждой разновидности резидуальных психопа-
тий, олигофрений, эпилепсии и церебральных параличей он выделяет, по мень-
шей мере
, три основные формы резидуальных нервно-психических нарушений: сте-
ническую, астеническую и атоническую.
В рамках резидуальных психопатий
стеническая форма
проявляется в прими-
тивности, ограниченности, бедности и уплощенности мышления и чувств, в значи-
тельной силе и грубой обнаруженности инстинктивных проявлений — пищевых,
|
